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整理人: 2sinxcosx(2003-10-23 21:19:55), 站内信件
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防治儿童铅危害科普知识
一、前言
孩子是家长的希望，也是国家的未来；关心孩子健康成长，是全社会的共同责任。随着人类对生态环境的不断破坏，由于铅污染带来对人类，尤其是对儿童的危害，日益受到各国的广泛关注。美国1972年就开始在政府的资助下，开展大规模的儿童铅危害防治工作。我国则于1999年2月，卫生部规定把新生儿和孕妇的血铅检查列为常规。2002年6月1日，国务院副总理李岚清在“中国科学院、中国工程院两院院士大会”上进一步指出：应对我国儿童铅危害防治工作予以高度重视。
二、儿童铅中毒问题研究发展史
上个世纪60年代，儿童铅中毒问题首先引起美国民众的关注。近20年来，国内外专家围绕儿童铅中毒问题进行了大量的研究，一致确认：血铅水平≥10μg/dl，不管有无临床症状及其它生物化学指标改变，即可诊断为铅中毒。2001年4月，美国儿科学学会的报告进一步指出：血铅水平≥５μg/dl，就已经可以影响儿童的智商，因此儿童血铅水平应控制在５μg/dl标准以下。（中国科技大学少年班学生平均血铅水平只有 2.6μg/dl）
三、世界儿童铅中毒的现状
铅，是一种嗜神经性毒物。任何水平下的铅对人体都是有害的。因此，人体理想血铅水平应为“零”。由于儿童发育尚未完善，对铅的抵抗能力差（儿童对铅的毒害比成人敏感30倍），低水平的铅吸收即可引起儿童慢性铅中毒，因此儿童深受其害，主要引起儿童大脑损伤、智力发育受阻、体格生长减缓、免疫力下降以及未来生育能力受影响等。世界卫生组织保护人类环境处最近公布的一项调查结果显示：全球近半数儿童铅中毒（血铅水平≥10μg/dl），大部分发生在发展中国家。
四、我国儿童铅中毒的现状
1、 我国城镇平均约40%儿童铅中毒（血铅水平≥ 10μg/dl）；
2、 我国城镇居民血铅水平呈逐年上升趋势；
3、 约半数城镇及郊县妇女的血铅水平已对婴儿和胎儿产生不良影响；
4、我国儿童接触铅污染源的机会日益增多，已对我国儿童智能、心理行为、生长发育产生不良影响。
五、杭州市儿童铅中毒现状
2002年9月，浙江大学医学院附属儿童医院随机对313名社会儿童进行了血铅水平的检测，结果令人忧虑：有87.6 % 的儿童血铅水平≥5μg/dl，其中28.8 % 的儿童血铅水平≥10μg/dl（铅中毒）。然而更令人忧虑的是：许多家长甚至一些医院的医生，迄今为止尚未对儿童铅中毒问题有足够的认识和重视。
六、儿童铅中毒的来源
1、工业生产中的含铅粉尘、燃煤烟尘等以及汽车尾气（使用含铅汽油）大量排放，污染空气。特别指出：因含铅汽油产生的汽车尾气——防爆剂四乙基铅，是目前中国空气铅污染的主要原因。中国汽油的使用量排名世界第三，含铅汽油的使用量则排名世界第一；即使是目前各大城市使用的无铅汽油，其中的铅含量也是超标的（因此现已将“无铅汽油”改称为“清洁汽油”）。
（美国等发达国家已法律禁止使用含铅汽油）
2、冶金、蓄电池、电缆、陶瓷彩绘、农药、化工、皮革塑料、印染、印刷等含铅工业垃圾和废水的排放，污染生态环境。
3、含铅油漆、涂料及其它装饰材料的广泛使用，污染居室环境。
4、包装材料、食物器皿、塑料玩具、食品、饮水等铅含量的超标。
5、不良卫生和生活习惯、不洁饮食。
6、父母从事铅作业工作对家庭的污染。
7、成人吸烟影响儿童。经测定：每支香烟中含铅约3—12μg，可释放到烟雾中，造成小环境空气铅含量的升高。
8、母婴传播。
七、铅吸收的途径
铅，通过以下途径进入人体：
1、呼吸道——空气中的铅80%沉积在地面1.5米水平以下，警惕儿童逛马路成为路边铅的“吸尘器”。
2、胃肠道——通常情况下，胃肠道对铅的吸收率为7—10% ；但在空腹时对铅的吸收率明显增加（可达45%）。儿童经常将手指（沾有铅尘）、铅笔、玩具等含在嘴里。
3、皮肤——例如含铅的油漆、涂料，以及某些用于增白皮肤的含铅化妆品、染发剂等。
八、铅对各类人群的影响
大量的流行病学调查证实，人群中对铅的敏感性依次为：
胎儿＞幼儿＞妇女＞成人男性
九、为何铅对儿童的危害更大？
首先，儿童生长发育的特点，使儿童铅吸收多、排出少。为此经统计：儿童发生铅中毒的机会是成人的30倍。
一、吸收多
1、儿童手口动作（吮手指）、物口动作（咬铅笔、玩具等）较多，铅从口入；同时童爱运动，胃经常排空，而空腹时铅的吸收率增加（达45%）；
2、空气中的铅尘80%沉积在地面1.5米水平以下，正好是儿童的呼吸和活动带（大量吸入）。
二、排出少
儿童铅吸收之后，经肾脏（尿）仅能排泄三分之二（约66%）的铅，远低于成人（成人可将约99%的铅排出体外）。
第二，儿童对铅的毒害作用十分敏感：
１、儿童血脑屏障发育不完善，通透性大，血铅极易透过血脑屏障进入脑组织，而且未发育完善的脑组织缺乏结合铅的保护性蛋白，使脑细胞更容易受到铅的损害。
２、儿童身体其它的组织器官也均处于快速发育期，对铅的毒害作用十分敏感。
所以，儿童容易铅中毒。
十、铅对儿童的主要危害
影响儿童大脑智能、体格生长、免疫功能及未来生育能力。
经统计：儿童血铅浓度每上升10μg/dl，智商得分减少5—10分，身高滞长1.3cm。
十一、儿童铅中毒的分类
由于儿童存在个体差异，因此儿童铅中毒的表现也各不相同，大致可分为 “无症状性铅中毒” 和 “有症状的铅中毒” 两大类。
一、无症状性铅中毒，特点：血铅水平≥10μg/dl，无明显症状表现，但大脑已经受到损害、智力发育受阻。
（注：血铅水平≥5μg/dl时，就已经可以影响儿童的智商；一般人智商100--110分，聪明人智商120分，天才智商130分以上）
二、有症状的铅中毒，常见以下几种或多种表现：
1、多动、自控能力差；
2、注意力不集中、思想分散；
3、智商明显下降、反应慢；
4、记忆力下降、成绩时好时坏；
5、任性、调皮、对抗、脾气犟、不遵守纪律；
6、咬手指、咬东西、咬人、磨牙、眨眼睛；
7、动手能力差、作业潦草或太慢；
8、挑食、厌食、偏食；
9、免疫力下降、抵抗力差，容易感冒、咳嗽；
10、个子偏小或生长停滞。
十二、儿童铅中毒的诊断
1、症状诊断与病因分析：
具有三种或三种以上症状，排除遗传因素（精神疾患）和脑损伤因素（早产、难产、脑炎、脑外伤等），即应考虑铅中毒（或铅超标）。
当前中国儿童40%铅中毒，90%铅超标。专家警告：现在如不进行有效防治，20年后，中国人的智商将落后20%！
2、血铅或发铅测定：
血铅反映近期1个月内铅暴露水平(包括外源性铅的吸收和内源性骨铅的释放)，是目前国际一致认可并通行的评价人体铅中毒或铅超标的有效方法。
发铅主要反映人体受生活环境中铅污染的一般情况，不能作为评价人体铅中毒或铅超标的有效指标。
3、骨铅测定：
铅进入人体后，75—90％储存在骨骼里；因此，骨铅最能客观反映人体铅吸收的整体水平。但骨铅测定比较困难，因此尚未推广应用。
十三、儿童铅中毒的预防
儿童铅中毒的预防从以下两大方面进行：
一、防止铅从口入
a、不吃或少吃含铅高的食品（例如皮蛋、爆米花、色素饮品、罐头、油炸食品、骨头汤等）；
b、养成良好卫生习惯，吃东西之前要洗手（一次洗手，可洗掉99％沾在手上的铅尘）；
c、改掉手口、物口等不良动作，不要将手、铅笔、油画棒、橡皮泥、电池或玩具等含在嘴里。
d、不用彩色餐具、油漆筷子、铅质器皿（例如铅壶等）。
二、减少铅的吸入：
a、室内定期清洁卫生，并用湿的抹布和拖把，不要将灰尘扬起；
b、教导孩子远离马路、新装修的房屋、电脑游戏机房、成人吸烟等高铅环境，远离印刷、油漆、蓄电池制造、废旧电机拆洗焚烧等高铅作业场所，远离皮革塑料、化工等生产厂区，在空气新鲜处玩耍。
十四、儿童铅中毒的治疗
儿童血铅高（铅中毒或铅超标），不会自己降下来，必须进行排铅治疗（血铅水平≥5µg/dl，铅超标；血铅水平≥10μg/dl，铅中毒）。
1 、药物排铅（代表产品——依地酸二钠钙、青霉胺等）：适用于抢救严重铅中毒（血铅水平≥45μg/dl，，程序复杂且有副作用，必须住院进行治疗。
2、非药物排铅（代表产品——力德希）：是当前儿科发展治疗儿童铅中毒（或铅超标）的重要手段。力德希富含巯基蛋白质及维生素、矿物质和膳食纤维素等复合营养素，不仅能够有效排铅（对钙、锌等微量元素无影响，因此不改变人体微量元素的平衡），而且能够阻止铅的吸收，同时还能补充维生素Ｃ和钙、锌等微量元素，安全、无副作用，儿童和孕妇均可服用。
3、辅助治疗：多喝牛奶、多吃蔬菜水果、补充维生素C和钙、锌等微量元素，减轻铅的毒害作用。
附：中药治疗，可能改善一定症状，但排铅效果不可靠，且儿童不宜多服中药（中药也有副作用，除非由中医大夫根据儿童特定情况对症下药，否则会对儿童产生不利影响）。
十五、排铅注意事项
1 、儿童排铅越早越好，因为：越早排铅，儿童体内铅储存越少，越容易排除；同时铅越早排除，儿童受铅的毒害就越轻、智商发育就越好（普通人智商100—110分，聪明智商120分，天才智商130分以上）
2 、排铅需要有个过程（一般要1—2个月），不能性急（不可能将吸收、积累了几年的铅一下子排至理想水平）。
3、成年（18岁）以后，铅对人体的危害性相对降低（孕妇除外——影响胎儿）。
如果您需要详细了解，请至电：020—38780058 38780675
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