发信人: sm_huang(猫猫咪)
整理人: qiushuiyiren5559(2003-04-22 09:22:10), 站内信件
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两个星期前,一位病人来就诊,主诉是头皮疼痛2天,我给她检查头皮部,发现枕骨上方的头皮可见3、4个散在的丘疹,压痛,无波动感,无融合,周围皮肤没有充血。当时我诊断是“毛囊炎”,还跟病人解释,就是年轻人的“青春痘”长在头皮上。开了先锋6号胶囊,0.5 bid,还有清热消炎宁胶囊。2天后,病人再来找我,诉疼痛不但没有减轻,反而加重,我再次体查,发现丘疹的数目增加到10来个,而且疼痛牵涉到右侧的颈部,但是没有发展成为脓疱疹。我不敢怠慢,马上请另外一位老医生会诊,老医生诊视后,还是同意我“毛囊炎”的诊断,考虑口服抗菌素无效,于是改为先锋必 2.0 ivdrip qd*1次。病人一段时间没有来了,前几天,病人找我,说当时她吊针后疼痛仍然没有减轻,就去市二医院的皮肤科看,然后说出她所患疾病的答案。我听了以后就知道,我终于经历了每个医生必经的事件——行医以来首次误诊,因为我体查时候忽略了很重要一点——在头发的覆盖之下,我没有观察到:所有的丘疹全部集中在头皮的右侧,几乎没有一颗越过人体矢状面的中线。
不过患者也没有怪我,因为那边的医生也解释给她听,这种病发生在头皮部的确比较少见。
各位同行,你们应该知道这疾病的真正答案了吧!
---- 民主、尊重、自由、平等
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