发信人: yeongsw(独孤一味)
整理人: qiushuiyiren5559(2003-03-31 19:57:08), 站内信件
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小黄蜂说的不完全正确。辅检诊断不等于临床诊断，也不能直接搬来做临床诊断，两者可以完全不同，但我们要取的是临床诊断而不是辅检的诊断及意见。
有个病例，明明在右上腹部触及一个肿物，但B超没有能检查出来，非要CT才发现。如果四诊不过关，没摸到，做了B超又提示正常，病人没有症状，你会不会叫他去做CT，要不会不会放他走？就算我在当地医院没有CT，但大胆点，可以做穿刺活检，这么起码不会放过一个疾病。这是一个因肋骨骨折收入院的，是入院体查时发现的，这使我更加认识到这四诊的重要。
骨科有很多徒手检查是很重要的，也是一个骨科医生的基本功。有很多筋伤（类似于现代医学的软组织损伤），做辅检是没用的，只能靠医生的一双手。我以前在急诊当班的时候，就是靠一双手检查决定哪个病人要照片而哪个病人不需要照片。有一次我跟一个西医外科的副主任医师就在门诊因为一个病例争论起来，他认为是腕管综合症，我认为是腕关节盘损伤，后来就是靠徒手检查和理论支持，我把他说服了。
临床上并不是每个病都象教科书上写的那样典型，有时候很容易混淆的，就要靠一双手检查后，怀疑是什么病，再决定做什么相应的辅检，这才能体现一个医生的水平。 |
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