发信人: gz2sz(极速子弹)
整理人: qiushuiyiren5559(2003-03-31 11:30:26), 站内信件
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尴尬的社区卫生服务
卫生部近年来大力发展社区卫生服务，花了不少人力物力，在不少媒体上费尽笔墨，大有将其树立为卫生改革的重拳之一，全国在此方面也产生了不少专家，如顾湲合郭清等。然而在2001年的今天，社区卫生服务就像一个青涩的苹果，社区医生们只能以着头皮将它吞下去。
承办困难。在社区卫生服务开展较普遍的京、津、沪、深等城市，社区卫生站主要由一级医院承办，这些医院本身管理水平就有限，如何能将社区卫生站运作畅顺呢？实际上多数的社区卫生站只是起到“门诊部”的作用。
经济困难。虽然各市卫生局对社区卫生服务站有“启动金”和“维持金”，但两者之间时间差大（“维持金”至少在次年年末才到伟），作用不显著，而且卫生系统的财务人员水平低，对这些资金的监管不到位，往往用到社区的经费只是九牛一毛。各社区的运作成本高，以一家业务用房在60~80平方的卫生站为例，每月房租从3000到8000不等，电费1000元左右，邮电费近400元，人员工资最少达3200元，不算各种卫生耗材记易耗品，每月至少支出近一万元（该数据来源于一类经济地区），该中心每天医疗收入必须超过300元才能运作下去。
人员短缺。上述经济成本核算中，人员工资只是假设为4名聘用人员。为何这样假设呢？一.4个人是倒班的最低人限，二.社区卫生服务这种收支结余低、工作强度大的岗位，正式工是不愿去的。实际上，在医疗行业以外（医药公司、保健品公司）的月收入一般是这些医务人员的3倍。此外，全可医学/社区护理教育在我国开展较晚，社区卫生服务的医务人员基本由各专业转型而来，畏难情绪导致从事人员少，业务不熟悉导致压力大，人员流失多。
（待续）
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一声幽幽地叹息：“你跟着我那么久，以为我不知道吗？”
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