发信人: gz2sz(极速子弹)
整理人: qiushuiyiren5559(2003-03-31 11:30:05), 站内信件
|
期望与现实差距大。
按1995年“九部委联合文件”的精神，社区卫生服务不但由卫生部门承担，而且和民政、国土等8个政府部门有关，但事实上上述8个部门的第一把手大多都“不清楚”这份文件，导致卫生部门在唱独角戏。比如，之前提到社区的房屋租赁负担，在“九部委文件”中就明确提到：“各地在城市规划、社区规划中必须考虑到社区卫生服务的场地问题”、“条件允许的地区，可适当减免场地的租金”。有比如，社区卫生服务机构有许多工作需要得到居委会的支持，如社区人口的动态变化、老年人的健康管理，需要居委会的配合、参与，但不少的居委会工作人员却认为这是“多事”，社区卫生服务的医务人员在找麻烦。有时候，社区卫生服务机构想在社区中举办义诊、集体健康活动，社区管理机构却将此等同于商业性活动，不交纳“管理费”便没商量。
政府其他部门是这样的态度，那社区居民呢？多数居民们对此还是欢迎的，毕竟这种新生事物还是带来了方便。但是，居民们仅将“社区卫生服务”当作是“便民门诊”，不免一方面产生误解，少见病得不到解决、药品种类单一，就马上产生纠纷；另一方面，社区中预防、保健和康复的功能利用率低下。此外，全科医生在给居民实行三维诊断时，需要了解居民的具体背景，往往这些背景是居民的“隐私”，居民本身未意识到其在疾病诊治上的意义而不予配合，全科医生唯有作出单一临床诊断。
出路。“靠天靠地不如靠自己”，社区卫生服务只有在卫生界自身的努力下，才可逆流而上。“沟通”是社区卫生服务生存的唯一法宝。
与政府沟通。社会发展与社会健康相互依赖、相互促进，这种关系大多政府官员未能认识到，只有在不懈的呼吁下，才可得到政府其他部门的支持。
与社会沟通。社区卫生服务与医疗单位分级职能有何不同，只有向社会作自身宣传，才可让居民作出合理的求医选择。
与居民沟通。社区卫生服务的方式与传统医院卫生服务的方式有何不同，只有让居民熟悉了，才可得到居民的配合。
卫生界内部沟通。人力资源的获取、培训，只有上级医院的支持，社区卫生服务机构才没有后顾之忧；合理的双向转诊，才可避免不必要的资源争夺。
社区卫生服务，不管大家怎样看待，已是卫生改革的必然趋势了。美、加、英、澳大利亚，临近的香港、台湾，以在此发展了接近20年，为其社会带来了显著的效益。我们这方面虽然起步晚，但时间上已不容等待了.
----
一声幽幽地叹息：“你跟着我那么久，以为我不知道吗？”
|
|