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发信人: blue_icy(韩霄) 整理人: qiushuiyiren5559(2003-03-31 10:45:54), 站内信件 |
| 实习手记（一）
从两个星期前开始诊断学的实习到今天，已经是第三次了。前两次学的都是手法，互相练习，今天终于要到病房里去了。 站在住院大楼的走廊里，我感觉自己的心跳很快，紧张，还有那几要从喉咙里冲出来的期待。走廊里不断有人走过，清早查房的医生，送要换点滴的护士，忙着清理的护工，躺在床上被推去手术室或者治疗室的病人，还有，跟我们一样的菜鸟。我又看了一眼身上的白大衣（事实上，在此之前我已经看过好多遍了），素白的颜色很悦目（在我看来，当然从病人的角度是不一样的），和我周围的医生一样，和那同样素白的环境一样，我发现自己竟不自觉的微笑起来。毕竟，我期待这样的情景，好久了。 老师（一个副主任医师）向我们打手势，示意我们跟他进去。那是一个很瘦的老人，他的脾很大（估计至少是正常时的3到4倍吧），只用肉眼便能看得清清楚楚。老师做了示范以后，便轮到我们。早就听说过并不是没个病人都愿意让我们实习的，也不是每个人都有机会操作，所以大家都像蚂蚁见了白糖，争着往前挤。所幸的是，老人很有耐心，也很忍耐，他让我们每个人都触诊过。尽管我不知道这是老师的功劳（他总在一旁跟病人说话，关怀备至）还是老人的恐惧（毕竟，这里是白色的领地），但我仍然要向他致敬，向他那样的人致敬。对于我们来说，真切的在临床操作，比在model上模拟更能学到东西。以及后来，有一个患了黄疸、胆囊压痛的北方汉子，他也是同样的忍耐，同样的耐心。更可贵的是，他很配合。因为检查的时候，我们需要他做呼吸运动配合，这样无疑等于将自己发炎的胆囊撞向我们下压的拇指，很痛。但我甚至没有见到他的一次皱眉，他也让我们每个人都操作了一次。我们是残忍的，但我同时要向他道一万个谢谢。他们，比起那个我们还没有进病房便大嚷不让任何人碰他、还游说别人不让我们碰的那个广东人（我们只是需要看看他胸前的蜘蛛痣），更让人敬佩。我不知道，这到底算不算是南北方的差异。难道，南方人真的就比较小气和计较么？当然，这些，都不是他们的义务。 躺在我面前的，是一个大概30左右的女士，额头冒着冷汗。她见了我们，便勉力将自己的身子撑起。老师说过，这是一个肾病患者。但我们做了半天的检查，都似乎发现不了她疼痛的地方。后来，还是老师给我们指出，在她的右腰部。我不禁要问，老师，肾病病人不是应该在肾区有叩痛的么，但是，现在她腰部……“记住，病人绝不会按照你书上写的来生病。”老师只是说了这么一句，语重心长。是的，难道病人还要看过书上的标准才生病么？如果都是这么简单，就不用医生了，每人买本书，对这书上讲的，不就可以“远离医生了”，这下连苹果都省了。我们就是要学会注意到临床上的一些可能变化的情况，哪怕是最不起眼的微小变动，来作出迅速而准确的判断。 我们刚刚检查完一个甲亢的女病人，正要往下一个病房走去，一个中年女人追了上来，拉住我们老师。“医生，你们这么多人给她（我们刚刚检查过的那个病人）看过，为什么却不给我的丈夫看呢？是不是他不行了，还是，还是我们没有给您……（这个，读者自己想吧）”“没有，没有，”老师及时的打断了她，“你的丈夫很好，情况很稳定，你就放心吧。他们，”他用手指了指站在他身后的我们，“是一些学生，只是来看看，学习一下。你就不用担心了。”女人听了，松了一口气，脸上露出如释重负的表情，还有，我似乎看到了一种幸灾乐祸。呵呵，这处理医患关系可真是一门深奥的学问，它比我们所学的所有理论课程都要深要难，因为那是一门处理人与人之间的学问，而不是死的文字。我又想起了刚刚对着那个不让我们碰他的病人，他在老师的不断劝诱下，还是愿意给我们检查，虽然他仍然不断的抱怨着。老师甚至跟其他人聊起来，关心，还有聊他们感兴趣的话题。我觉得，我同样需要想他学习这些东西，这些绝不可能在书上看见但却要学习一辈子的东西。 第一次到病房里去，我学到的很多，期待的更多。 ---- 
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