发信人: KGB()
整理人: pigboy(1997-12-07 14:24:45), 站内信件
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历史是一个相当广泛的范畴。自然科学史：例如物理学史，化学史，生物史，
机械发展史，电子学发展史，医学史，中医史，现代医学史，解剖学史，生理学史，
外科史，......；社会科学：例如人类社会发展史，人类进化史，各种编年史，
断代史，民族史，部落史，文化史，政治史，经济史，思想史，体育史，音乐史，
教育史，......
凡是在时间和空间运动的一切物质、物体，都是一个过程，不同形式的运动过程。
过程就是历史。不过依其性质不同而不同。
人类对自身的认识，本身就是一部历史。
而人类对自身的认识，无非是人的社会活动和人体的活动两个方面。
对人体活动的认识，是揭开人类自身秘密的科学题目。人们不妨都来关心一下。
这篇文章写于近十年以前。由于编辑的关系，省略了两个图表和一些数据。
如果谁的数学好，能够计算出其中的数据，是否愿意联系我？
欢迎交流。
阴平阳秘与人体动力学问题
阴和阳是人体在动态破获中两个矛盾的侧面，是生命运动的在的规定性。“阳
常有余，阴常有余”则反映了这种质的规定性在数量上的变化状态，而且是带有普
遍性的状态。“常”说明了其普遍性，“余”与“不足”便是阴、阳的数量关系。
从逻辑上讲，这种普遍存在的数量关系首先是人体的生理现象，并由此形成病理现
象，以及一系列其它现象（理法方药的完整系列）。这个科学的解释，是否与近代
西方医学的直观解剖方法所提供的资料一致呢？在进行深入的研究之后，人们就会
发现是完全一致的；只是目前生理学和病理学的发展还没有达到应有的水平，对一
些显而易见的生命现象还不能做出合理的、科学的解释（例如高血压等等常见病的
发病机制），对于中医学的科学性，也就无从进行深入研究和解释。
关于这一点，对于中医学来说，已经是一个很容易理解的系统理论；从研究的
角度看，中医和西医的差别正在这里。因此人们把中医学称为“超前科学”是完全
正确的。既然如此，我们不妨试试做点研究工作，对于阴阳及其数量关系，从血液
循环的动力学的了解中，或许可以得到一些合理的解释。
目前通行的研究资料表明，心脏每输出1ml血所做的功为
W=7/6p1+pv1 2(二次方）
式中p1为血压，p为血液密度，v1为速度
动脉血的平均速度为 v1=40cm/s,当主动脉的平均血压为 100mmHg时，
则 W=1.55*10 5尔格/ml
若心脏每分钟输出量为6000ml,则心脏每分钟作功为93.0焦耳；
其中左心作功 Wl=p1+1/2pv 2, 右心作功为 Wr=1/6p1+1/2pv 2。二者的值分别为
80.44焦耳和12.56焦耳。
................
................
按每分钟心搏75次计算，每搏输出量为80ml,需作功0.124焦耳；
若从流体力学的角度看使体积100ml的血在100mmHg的压力下达到40cm/s的速度，
需作功0.155焦耳（27*0.155=4.185焦耳）；而使体积2200ml的血在10~5mmHg的压力
下达到0.3~5.0cm/s的速度，需作功 。在平卧体位情况下，动脉、静脉与心脏
处于同一水平，可以不考虑重力因素的影响，但是在直立体位情况下，动脉血自上
而下（这里暂时只研究体循环中心脏水平以下部分，以上至头颅部分暂略），则应
加上地球重力作用所产生的加速度，故作功相应减小；而静脉血流却是自下而上，
必须考虑克服地球重力作用所做的功，故静脉回流部分的作功便相应增大。
血液循环完整一周所需时间为27次心搏时间，根据每搏输出80ml计算，每次循
环血量为2160ml,心脏作功为33.48焦耳（左心28.94，右心4.75）；每个循环中15%
的血占据动脉部分，5%占据微血管部分，80%在静脉血管中。
已知，单位时间流回右心房的血流量平均应等于左心室射出的血流量。按照这
个分配，动脉部分占据324ml,微血管部分108ml,静脉部分1728ml.每分钟心搏75次，
......
60s/75次= 0.8s/次
27次*0.8s/次 4=21.6s
这样，根据在动脉、微血管、静脉中各自的平均速度，血流在通过动脉时耗时3.14s,
静脉中耗时17.28s，微血管中耗时0.108s。
[由于引用数据出处不同（或测定数据与理论计算的偏差）等各方面的原因，
两个坐标上面出现的数字有较大的不同。]但是从总的趋势看，二者都是一致的。
这反映在体积速度以及作功上。因此，我们根据这个宏观的趋势，有理由做出一般
的结论。
.......
从图表和坐标中直观地可以看出，从左心输出的动脉血流，压力大，速
度快，在动脉停留的时间短，体积小，，用通行的左心收缩力强大的推动力的解释
（心泵作用，即作功大，产生的动能大）似乎还说得过去；而从右心输入的静脉血
流，压力小，速度慢，在静脉段停留时间长，体积大，如果用右心产生的动力来解
释，则相距甚远，甚至完全无法解释。人体平卧体位下，左右心动静脉处于水平位
置时尚且如此，在直立体位时，便更不好做出合理解释。因为体循环中大部分动脉
血流向下，静脉血流向上回心，在地球重力作用下，动脉血流产生的加速度与心泵
作用产生的推动力构成血流动力，而静脉血流则必须克服重力从也可能流回心脏。
根据这个事实，我们只能做出右心作功必须大于左心，才有可能完成整个循环过程，
但目前通行的解释方法则大多注重于对左心的研究，对这明显的事实却注意不够。
显然这一正一负的变化，用心泵作用解释是很困难的。迄今为止的生理学一直认为，
静脉回流除了血压下降（据推算可以将血流提高27.2cm)之外，还得力于呼吸运动
以及腹腔小动脉、微血管和静脉口径的缩小。这类定性的说明虽然勉强地做了解释，
但被忽略的东西却太多了。比如，在谈到动脉血流时，一直强调心脏泵压作用，这
是心脏的收缩力直接作用于血液所产生的推力；但是在谈到静脉血流时，除了压力
降低提高27.2cm 以外，胸腔负压、腹腔压力这类推力只是一种外部力量，间接地
通过管壁（挤压、支持等）而产生推力，然而这两类推力对同水平、同部位分布的
动脉血管也必定会起同样的作用（至于是作为阻力，还是推力，则另当别论）。
于是二者的比较和解释就明显地脱离了运动事实，在逻辑上也就是偷换了论题，至
少是改变了论据。其错误是明显的。再如，当正常人体直立体位处于平静状态下，
胸肌、四肢肌肉未处于紧张、收缩状态，腹腔小动脉、微血管和静脉口径处于平稳
状态（未扩张、缩小时），静脉回流也是在正常进行中（在一般生理限度内），上
述解释显然也得不到证明，等等。
因此，尽管近代西方医学科学进行了许多细致的研究，但是迄今为止有关血液
循环，特别是有关静脉回流动力学的，特别是定量的分析，还没有有力的说明。而
根据上面的引述，即使是定性的说明，也还存在着相当大的缺陷，在病理学上，高
血压的病理机制至今未得到合理解释和有力论证，便是一个直接的证明。
如前所述，对血液循环机理的现有解释是很牵强的。我们用简单的计算和图表
直接证明，从流体力学的意义看，柏诺利方程对于循环机制是不通用的，它最多只
适用于对某一区段上的液流计算，如从左心房到左心室的一段。在动脉血流和静脉
血流之间，存在着人们还未注意到的相当大的差别。很明显，静脉血流所需做的功
要成倍地高于动脉血流所需做的功；并且，这个动力不仅仅是来自心脏的活动，更
不仅仅是凭借胸腔负压、肌肉收缩这类外力的作用（不否认都起作用）。于是，我
们可以做出如下的推论：
1.对于循环血流的直接推动，不仅仅是心脏作功，而且有其它器官的作功；这种
作功，不是胸泵、肌泵等学说阐明的外力，而是直接作用于血液的动力；
2.动脉血流和静脉血流在一个封闭循环系统中，但可以根据它们各自的流体力学
特点（压力、流速、体积，等），初步确立它们各自有动力系统；
3.对静脉系统来说，合理的解释应当是：在静脉回流过程中，需经过不同的阶段，
一级一级地达到目的。这样，就产生了静脉回流的梯级泵站学说。
..........
日常生活中的许多现象是人们所熟悉的，如“水往低处流”。在地球重力作用
下，即使不用任何附加动力装置，液体也会自上而下流动；而要把物体抬高，则需
要克服重力，作为液体，则需要利用泵压作用，才能够将水引到高处，水渠上的梯
级泵站，一级一级将水从河滩抽到山岭，便是明显例证。
人体内血液循环固然有其特殊性，但是作为液体的流动，它必然也服从物理学
的一般规律。因此正常人体直立体位时的静脉回流问题，便这样提出来了。如此地
提出问题，思考这类看来似乎简单，却是迄今人们并未真正弄清的生理学问题，也
许会有某种特殊的意义吧？
金元四大家的朱丹溪提出了著名的“阳常不足，阴常有余”的学术观点。如果
我们从一般思辩哲学的意义上看，他倒是提出了一个有价值的问题。如果医学界同
仁们能够用数学界孜孜追求和论证“歌德巴赫猜想”的结果的那种精神来追寻这个
一般命题的生理学意义，我以为将会有较大的收获。
阳者动，阴者静。凡动者皆为阳，静者皆为阴。阴阳相对而言，动静相反相成。
这恰如静脉之于动脉，。血液固然循环不已，周而复始，但动脉血流在强大搏动中
喷射而出，静脉血流则在低压、低速中抽吸而回；前者有如江河日下，一泻千里，
后者却如涓涓细流，缓缓上行。它们完成共同的使命。二者在形态、运动、能量诸
方面所反映出的差异，即便是从直观上，也极容易感觉到。
问题就在于，感觉到的东西，往往不能够很好理解。
写于 1988年7~8月
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寻梦的男子 从不放弃等待
学会将寂寞锁在心里
夜夜伴着不同的梦 成了相思的俘虏
在梦的最深处 与久别的记忆重逢
因为相信爱 相信梦想 KGB
※ 来源:·广州网易 BBS bbs.nease.net·[FROM: 202.96.184.106]
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