发信人: huangtm2(近惰性)
整理人: huangtm2(2002-12-25 21:46:25), 站内信件
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用环磷酰胺冲击治疗
愈合重症口腔溃疡
王振岭
本报讯（记者王振岭）日前，河北医科大学第二医院口腔科医生
赵满琳、池学谦、陈惠珍通过对4例重症难愈性口腔溃疡性疾病治疗
发现，一直令患者和医生头疼的这种疾病，在单独应用强的松治疗无
效的情况下，联用半量环磷酰胺进行冲击治疗不仅起效快，副作用少，
而且经过巩固治疗后可减少复发。
天疱疮、白塞病、腺周口疮系自身免疫性疾病，表现为口腔溃烂
难愈或复发。如何减轻和使溃疡病变愈合又不复发，是溃疡性疾病治
疗的关键。目前临床上把糖皮质激素作为治疗该病的首选药物，但长
期大剂量应用，患者往往会出现种种不良反应，不规则应用，则往往
无效或复发。河北医科大学第二医院口腔科医生赵满琳等人，采取强
的松加用环磷酰胺静脉滴注的方法进行治疗，使异常型天疱疮患者疱
损逐渐愈合，病情稳定。一位诊断为白塞病的患者，口腔反复溃疡5
年并眼部不适及外阴部溃疡，关节肿痛，曾用皮质激素治疗却越治越
重，加用环磷酰胺后，口腔、眼、外阴部溃疡渐愈合，针刺后反应阴
性，关节肿痛好转，随访至今未复发。一位诊断为腺周口疮的患者，
10年来口腔溃疡反复发作，近3年来逐渐加重，溃疡面积大而深并波
及咽部，疼痛剧烈，吞咽困难，曾用多种抗生素、维生素和中药治疗，
病情控制不理想。采用此法后，病人口腔溃疡得以愈合，未出现新溃
疡，观察一年未复发。
据赵满琳等医生分析，对于单独应用强的松无效的重症难愈性口
腔溃疡性疾病患者，加用半量环磷酰胺进行冲击治疗，所以能获得满
意效果，是因为环磷酰胺为烷基化抗细胞代谢药物，是一种免疫抑制
剂，可提高自身免疫性疾病的缓解率，降低复发率，而且可提高激素
的敏感性，与强的松联合应用，可分别作用于免疫细胞发育的不同阶
段，其中环磷酰胺作用于免疫系统的定向干细胞，阻止细胞分化、增
殖，从而影响效应细胞，故作用持久。而强的松可直接影响效应细胞，
效应快，但不持久。两药联合应用，作用协同互补，而且可减少强的
松的用量，获得较好的近期和远期效果。
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