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主题:氨基甙类抗生素及多粘菌素
发信人: qo_op( )
整理人: efoo(2002-09-18 18:54:48), 站内信件

    氨基甙类抗生素及多粘菌素代表药物主要有链霉素,庆大霉素,卡那霉素,阿米卡星等。

【本类药物的共性】
对革兰阳性菌如大肠杆菌等具有高度抗菌活性;对革兰阴性菌如淋球菌,脑膜炎球菌的作用较差。
    作用机制(总论里已经提到过):阻碍细菌蛋白质的合成。
氨基甙类在胃肠道不吸收或极少吸收(<1%),口服后血药浓度很低,可用于胃肠道消毒。肌肉注射后氨基甙类吸收迅速且完全。

注:肾皮质内药物浓度可超过血药浓度10~50倍,肾毒性大,还可进入内耳外淋巴液,具有耳毒性。(大家可以从这里多少了解到该类药物的临床副作用了吧:p)

【临床副作用】
    ①耳毒性。
    ②肾毒性。
    ③神经肌肉阻断作用。
    ④过敏休克。

Ⅰ链霉素:  临床用于⑴鼠疫。
               ⑵感染性心内膜炎。
               ⑶结核病。

Ⅱ庆大霉素:  临床用于⑴严重革兰阴性杆菌感染。
                 ⑵庆大霉素口服用于肠道感染或肠道手术前准备。

Ⅲ阿米卡星(丁胺卡那霉素):  常用语耐庆大霉素的严重感染。

注:氨基甙类与两性霉素,杆菌肽,头孢噻吩,多粘菌素或万古霉素合用能增加肾脏毒性。

Ⅳ多粘菌素:  口服用语胃肠道手术前准备。

〓该类药物目前临床上用的不是太多,主要是对于其临床使用后的一些副作用的防范,耳毒性以及肾毒性。临床上如果使用本类药物,特别是庆大霉素,一定要注意用量。〓


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