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发信人: qo_op(
) 整理人: efoo(2002-09-18 18:54:20), 站内信件 |
| 【抗菌药物的作用机制】 ①抗叶酸代谢-----磺胺类，甲氧苄啶[TMP]。
②抑制细菌细胞壁合成-----青霉素。 ③影响胞浆膜的通透性-----多粘菌素类抗生素。 ④抑制蛋白质的合成-----氯霉素，林可霉素，大环内 酯类抗生素。 ⑤抑制核酸代谢。 【细菌的耐药性产生机制】 ①产生灭活酶。 ②改变细菌胞浆膜通透性。 ③细菌体内靶位结构的改变。 ④其他-----代谢需要途径的改变，药物拮抗作用的 底物增加。 【避免药物耐性性的措施】临床医生注意抗菌药物的合理应用，给予足够的剂量和疗程，必要的联合用药及有计划的轮换供药。另外一点比较重要，现在医学知识比较普及的情况下，很多人在家庭使用抗生素药物，比如先锋类，阿莫西林等等，往往运用不合理，造成耐药，给住院进一步治疗带来困难。 【抗菌药的合理使用】 实验室药敏实验： 〖肠杆菌科〗 第一线：氨苄西林，氨苄西林-舒巴坦，头孢噻吩， 庆大霉素，阿米卡星。 第二线：头孢呋新，氯霉素，哌拉西林， 复方SMZ-TMP，第三代头孢菌素，诺氟沙星。 尿 液*：呋喃妥因，诺氟沙星，复方SMZ-TMP。 〖假单胞菌属〗 第一线：哌拉西林，羧苄西林，庆大霉素，阿米卡星。 第二线：诺氟沙星，复方SMZ-TMP，头孢他啶（或头孢哌酮）。 尿 液*：诺氟沙星，复方SMZ-TMP。 〖金葡菌*〗 第一线：头孢噻吩，氨苄西林-舒巴坦，红霉素，苯唑西林，青霉素， 万古霉素。 第二线：庆大霉素，阿米卡星，诺氟沙星，利福平，复方SMZ-TMP。 尿 液*：复方SMZ-TMP，呋喃妥因，诺氟沙星。 〖肠球菌属〗 第一线：青霉素（或氨苄西林） 第二线：万古霉素。 尿 液*：诺氟沙星，红霉素。 〖流感菌属〗 第一线：氨苄西林，氨苄西林-舒巴坦，头孢呋新， 氯霉素，复方SMZ-TMP。 『注』 Ⅰ 上述均为实验室药敏实验结果，金葡菌即：金黄色葡萄球菌。尿液*指的是如果尿液中出现感染所运用的抗菌药敏感谱。 Ⅱ 感冒，上呼吸道感染等病毒性疾病，发病原因不明者（除病情严重并怀疑为细菌感染外）不宜用抗菌药。 Ⅲ 剂量要适当，疗程要足够。剂量过小，不但无治疗作用，反而使细菌产生耐药性。剂量过大，不仅造成浪费，还会带来严重的毒副作用。疗程过短易使疾病复发或者转为慢性。 【抗菌素的分类】 ㈠β-内酰胺类抗生素：青霉素类，头孢菌素类，非典型β-内酰胺类类抗生素。代表药物：阿莫西林，头孢氨苄，头孢曲松。 ㈡大环内酯类，林可霉素类及其他抗生素。代表药物：阿奇霉素，罗红霉素，红霉素，林可霉素。。 ㈢氨基甙类抗生素及多粘菌素。代表药物：庆大霉素，阿米卡星。 ㈣四环素类及氯霉素。代表药物：四环素，氯霉素。 ㈤人工合成抗菌药：喹诺酮类药物，磺胺类药物，恰合成抗菌药（甲氧苄啶，硝基呋喃类药物）。代表药物：诺氟沙星，氧氟沙星，环丙沙星。 ㈥抗真菌药及抗病毒药。抗真菌药：灰黄霉素，两性霉素B，制霉菌素，咪唑类抗真菌药，氟胞嘧啶。抗病毒药：金刚烷胺，碘苷，阿昔洛韦，阿糖腺苷，利巴韦林。代表药物：咪康唑，阿昔洛韦，利巴韦林。 【小结】今天给大家说这么多，不一定大家都要看懂，大家只要有点印象就可以，毕竟这个细菌到处都存在，抗菌任务艰巨啊：）大家看完了，应该知道什么细菌感染使用什么样的抗菌药，这样，到了医院里，看着医生给自己开的方子也有个了解，对自己的小毛病也有个大概知道。关于各样的药物，以后会分类给大家详细说的，以后介绍的就是给大家看看常用的药，不再用医学化的药物名词了：） ---- 流浪渔夫 QQ:93222000 
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