发信人: tingyuqian(耔耘)
整理人: tingyuqian(2002-05-25 14:09:51), 站内信件
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近年由于机动车的增多导致因伤死亡人数逐渐增加。伤员死因主要是颅脑损伤，所以抢救颅脑损伤是处理创伤的重点。
颅脑损伤死亡原因主要的死亡原因是脑疝和脑干原发性损伤。颅内出血一般可分为几种：硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑内血肿。硬膜外血肿多数是由于颅骨骨折引起，而其他两种血肿主要因为脑挫裂伤引起。由于脑挫裂伤和血肿的刺激都会引起的急性脑肿胀，而血肿的压迫和脑肿胀都会导致的脑疝形成。脑疝一旦形成，抢救风险立即加大。脑疝形成时间越长，抢救成功的机会越少，脑疝超过6小时的，救活的机会很微。上面提到的脑干损伤，主要是指受伤时就有脑干区的损伤，脑干是脑部最中心的部位，这个地方直接管理着人的基础活动如心跳、呼吸，此处一旦损伤，会直接致命。但脑损伤的死亡多数是由于脑疝形成，对刚才所说的脑干区造成的压迫引起死亡。所以如何防止脑疝的出现尤为重要。
在抢救现场中除了大出血的伤员之外，应首先把头部有伤的伤员挑出来。刚发生车祸后，昏迷的伤员一般是头部受伤，脉搏微弱的伤员是休克伤员，休克也会意识不清，但休克伤昏迷稍晚于头部伤，这些昏迷伤员要马上送到就近的医院。被送的伤员要平卧，伤员呕吐需及时处理，因为昏迷伤员会将呕吐物误吸入肺中，堵塞气道，造成窒息，使伤情加重，甚至呼吸停止。
迷信大医院。许多人误认为昏迷的病人只有大医院才能救治，不惜代价将伤员送往大医院，而不是就近抢救，耽误了时间。实际上，中等医院日常常抢救颅脑损伤伤员，而往往有丰富的经验，能及时抢救伤员，抢救成功的机会可能会更高。而且这类医院一般有脑外科医生，有能力完成颅脑手术。
颅脑损伤的抢救一定要快速及时，就近治疗。
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耔耘
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