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主题:民间错误认识(四)——骨质增生和骨质疏松
发信人: yeongsw(独孤一味)
整理人: coolmanx(2002-05-19 18:38:43), 站内信件
                  民间错误认识(四)——骨质增生和骨质疏松
    很多病人常常问同样的问题:“我有骨质增生,又有骨质疏松,这是什么回事?”
    其实,虽然骨质增生和骨质疏松之间有一定的发展联系,但在生理病理上是完全不同的两种疾病。这里,我来简单说说这两者的一些基本知识。
    骨质增生,又叫骨刺、骨赘等,是骨性关节炎的一种表现,关节软骨破坏后,在关节软骨破坏区周围出现骨质增生,这是关节的修复现象,这样可以增加关节的负重面积,降低单位面积的承受压力,稳定关节。骨质增生的具体原因因各关节略有不同,或血管增生,或微小骨折愈合,或骨膜、骨内出血后瘀血机化,或骨压力增高。但其目的是一样的,就是尽可能适应关节新的力学要求,尽可能保护关节。从这种原始出发点看,这种修复是好的,但实际上,这种姑息性的修复没有解决根本问题——关节软骨破坏,所以随着关节的进一步退变,增生会越生越多,这就容易压迫附近重要的神经、血管,或引起无菌性炎症,而继发各种疾病,如颈椎病、椎管狭窄、膝关节绞锁等。所以其有优点,更有缺点,非常矛盾。要根治骨质增生,就要修复关节本来的结构关系,恢复其力学力线,但现在医学技术远无法达到这种构想,所以很抱歉地说,骨质增生不可以根治,只能对证治疗。
    骨质疏松是指以单位体积的骨量低于正常为特征的骨骼疾病,其实就包括了骨量减少及骨强度降低两方面。通常分为原发性(包括更年期性及老年性)和继发性(继发于其他疾病)两大类,常见的就是原发性。更年期性骨质疏松是因为性激素骤然减少引起的;老年性骨质疏松是因为年龄老化引起的,两者有一定影响。骨质疏松可以引发各种疼痛,可能是因为骨结构破坏或组织受压直接刺激感受器所致,或可能使邻近关节改变后间接刺激所致,这时才能称之为骨质疏松症。骨质疏松可以在一定程度上预防及治疗,包括有补充营养(蛋白质、钙剂、维生素)、适量运动及药物治疗,性激素是目前世界公认最有效的药物,但长期使用副作用同样不能忽视。
    当然骨质增生和骨质疏松是有相互影响的。比如脊柱骨质疏松后,骨质容易破坏变形,更重要的是软组织也同样破坏变形,关节结构改变,力线改变,随之同时产生了关节的修复——骨质疏松。
    通读全文,读者应该对骨质增生和骨质疏松有一定的了解吧。所以喝牛奶、吃钙片不会增加骨质增生,反而有利于预防骨质疏松。但不适宜的局部运动是反而会增加骨质增生,加重疾病,有害无利,这个我以后有时间再谈。

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