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主题:骨质疏松治疗
发信人: bhslf(伤心北部湾)
整理人: coolmanx(2002-05-08 11:55:27), 站内信件
与其他骨质疏松治疗药相比,雌激素有较高的抑制骨吸收,增加骨量的作用,但这种效果在用药2年内终止,以后仅有维持骨量的效果。其原因是,雌激素虽有强效抑制骨吸收作用,但长期用药可降低血钙浓度,不服用钙,就会造成慢性血钙不足。并用钙可维持雌激素增加骨量的作用。长期雌激素疗法所造成的慢性血钙不足会产生对雌激素的反应迟钝,如此时并用钙,则可在一定程度上改善对雌激素的反应。有报告称,如给予活性维生素D3亦有同样作用。


小剂量(雌)激素替代疗法(HRT)与钙、维生素D并用对于降低骨质疏松症的危险有效,至少对于存在该危险的所有妇女均有价值。即使服用(现今用量的)半量雌激素,也可使骨密度维持于同等程度。虽然服用小剂量雌激素亦出现服用大剂量雌激素时的某些副作用,如异常子宫出血、乳房胀痛、下腹不适等,但均为一过性的,且程度较轻。服用雌激素(0.3mg/d)与甲基孕酮(2.5mg/d),余者服用安慰剂。全部妇女服用钙剂1.0g/d以上,将血中维生素D的浓度调整至75nmol/L,用药时间持续3.5年以上。

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