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主题:类风湿关节炎
发信人: cnszf220(爱情宣言)
整理人: coolmanx(2002-05-08 11:55:02), 站内信件
    (一)药物治疗 

  1、非甾体类抗炎药(NSAIDs):任选1种。 

  萘普生0.2—0.4g,每日2—3次;或芬必得0.2g,每日2次;或扶他林25—50mg,每日3次等。 

  2、糖皮质激素:NSAIDs疗效差的病人短期加用泼尼松5—10mg,每日1次;对重症RA患者,如有严重血管炎、心包炎、胸膜炎、高热等,可短期使用中至大剂量泼尼松或地塞米松。 

  3、慢作用抗风湿药(DMARDs): 

  (1)甲氨蝶呤(MTX):口服或静脉注射10—15mg每周1次;连续6个月以上。 

  (2)瑞得(金诺芬):3mg,每日2次。 

  (3)柳氮磺胺吡啶:开始每天0.25g,逐渐加量至0.75g,每日3次。 

  (4)青霉胺:第1个月0.25g,每日1次;无效时逐月加0.25g/d,至0.25g,每日3次。 

  (5)雷公藤多甙式:10—20mg,每日3次。 

  4、治疗方案:NSAID(和泼尼松)与DMARDs合用,疗效不佳时可2—3种DMARDs合用。 

  (二)手术治疗 

  1、滑膜切除:药物疗效不佳时选用。 

  2、关节成形术或人工节置换术:晚期关节畸形、强直、功能严重障碍时可施行。 

  (三)特殊治疗 

  血浆置换术:重症RA如有严重血管炎等,或药物疗效欠佳,可辅以血浆置换术。 

  (四)对症治疗 

  急性期休息、关节制动,恢复期关节功能锻炼,药物疗法。 




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