发信人: yeongsw(独孤一味)
整理人: coolmanx(2002-05-08 11:49:47), 站内信件
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民间错误认识（三）——“风湿”
很多在风雨天出现关节疼痛的广东患者来诊时，都会向医生咨询：自己是否得了风湿。每次我都得向患者再三解释，这里我简单说说“风湿”。
西医的“风湿”正确应叫“风湿病”，广义又称为“风湿性疾病”。其中，狭义的风湿病，如风湿性关节炎，只由A族乙型溶血性链球菌感染后引起的自身免疫性疾病，其最重要的继发疾病是风湿性心脏病。由此可知，风湿病是由细菌感染引起的，如果关节损伤没有伴皮肤破损，尤其是开放性骨折损伤，是可以湿水的，而且关节的急性扭伤后以冰或冷水湿敷是可以减少其肿胀的。当然，如果有皮肤破损，是绝对不能湿水的，以减少各种细菌感染的机会。经过各国专家三番数次的争讨，最终还是将类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、痛风性关节炎等都归到风湿病里，而称之为“风湿性疾病”。当中，每个具体的疾病都有其国际诊断标准，此不赘述。详细可参考我国权威之一的张乃峥教授之《风湿病学》（1999，名字好象是这个，~O~）一书。
中医的风湿，乃广义的风湿。中医有云：风寒湿三气杂至成痹。痹证故分为：行痹（因风邪）、痛痹（因寒邪）、着痹（因湿邪）、热痹（因热毒）及尪痹（因肾虚阳微）几种分型。所谓之“风湿”，可以说是行痹、痛痹及着痹，但现临床实际上以夹杂多见，故不这样具体分型，更不会称风湿，而称“痹证”。应该指出的是，由于古人认识很有限，所以“风、寒、湿”三邪实际不是简单的风、寒、湿，而是更大的范畴。很多人理解为：关节损伤未好之前湿冷水就会风湿。现在看来，这是错误的认识。当然中医认识久居潮湿环境的易“风湿”，但每种科学理论必须有令人信服的数据作支持，至今本人没找到该方面的流行病学分析资料，故不敢武断下定论。
至于为什么风雨天出现症状加重的原因，要具体疾病具体分析。从生理角度分析，风雨天气温下降较快，受寒或损伤局部血管收缩，血供减少所致疼痛是一大原因。所以强烈建议患者要注意局部保暖，不要“要靓不要命”。
治疗方面就可以写至少10万字的书，故这里不提了。
从中、西医理论分析后得知，要得“风湿”，其实也是很困难的，所以不要不管三七二十一，“拿埋就风湿”。
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——“喂……阿珍呀？我係田鸡啊。哩廿年嚟我有啲嘢一直想同你讲，其实……我爱你。”
——“唔好意思。我唔係阿珍，我係阿强啊。”
——“呀……唔……好意思阿……阿强，麻烦你将唵先戈啲嘢讲俾你老婆听吖。” |
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