发信人: vibrio(苡菥莼)
整理人: trauma_120(2002-05-04 22:00:30), 站内信件
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CSR题目： 肺癌的筛选
Screen for lung cancer (Cochrane Review)
系统评价者：Manser, RL, Irving LB, Stone C, Byners G, Abramson M, Campbell D
本系统评价最后1次修改于1999年9月6日。必要时，对Cochrane评价要定期审查和更新。
背景：胸部X线摄片、痰液细胞学或胸部螺旋CT检查用于筛选肺癌的作用尚未被证实。
目的：确定采用常规痰液检查、胸部X线摄片或胸部CT筛选肺癌能否降低肺癌死亡率。
检索策略：检索了电子数据库、医学图书，手检了一种杂志，并和专家讨论，以此来检索发表和未发表的试验。
选择标准：采用常规痰液检查、胸部X线摄片或胸部CT筛选肺癌的对照试验。
资料收集和分析：对资料进行了意向性分析。如结果具有显著性的统计学异质性，则采用随机效应模型报告相对危险度，其他结果则采用固定效应模型报告。
主要结果：共纳入7个试验（6个随机对照研究和1个非随机对照试验），受试验者总数为245610。纳入的试验中没有任何研究设置了未筛选的对照组。频繁的胸部X线片筛选和较少次数的普查相比，在肺癌死亡率上有11%的相对增长（RR 1.11，CI 1.00-1.23）。合用胸部X线片和痰液细胞学检查与单用胸部X线片相比，在减少肺癌死亡率上前者没有统计学上的显著性差异（RR 0.88，CI 0.74~1.03）。几个纳入的试验在方法学上都具有潜在的缺陷。没有螺旋CT的对照研究。
评价者结论：当前的证据并不支持用胸部X线摄片或痰液细胞学检查筛选肺癌。频繁的胸部X线片普查可能有害。而且，还需要方法学上严格的试验。
引文：Manser RL, Irving LB, Stone C, Byners G, Abramson M, Campbell D。肺癌的筛选（Cochrane评价）。Cochrane图书馆2001年第3期。牛津：Update Software。
（中国循证医学中心 王威亚 译 邓长安 审校）
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