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主题:散手运动损伤的急救
发信人: gzhurricane()
整理人: doghouse(2003-06-22 10:44:59), 站内信件
   一、常见的软组织损伤
    1.擦伤。
    对伤者患处可用生理盐水冲洗,凡士林油纱布包扎。或
用万花油涂敷。这样不仅可以及时止血,还能起到保护擦伤
皮肤表面,避免感染的作用。最常见的擦伤是出鼻血,其止
血办法是用食、拇指在鼻翼外面相对压迫,患者用口呼
吸额部用冷毛巾或冰袋冷敷,均能起到止血作用。比空
中。可将消毒脱脂棉以麻黄索液浸润,卷成小团塞进出血鼻
孔内,并在鼻翼外稍加压地以期达到止血。
    2.韧带、肌腱以及肌肉撕裂、断裂和挫伤。
    上述损伤要及时冷敷伤者的患处,外敷万花油并作与
受伤机转反向缠裹的绷带加压包扎、固定。
    3.伴有严重休克的挫伤(例如腹部的挫伤,睾丸挫伤
或合并内脏器官损伤者)。
    对这类伤者应采用适当方法矫正休克,将其肢体安放在
适当的位置让其休息,或急送医院诊治。辜九挫伤应立即用
冷敷,用三角巾吊起,上肢悬带休息,下肢则要抬高并及
时用万花油外擦,加压包扎,减少皮下出血和肿胀,严重者
应及时请医生检查治疗。
    二、常见的关节脱臼
    1.肘关节脱臼。
    一般以后脱位最为常见。简单易行的急救方法是牵引屈
肘法:让患者取坐位,助手站在患者背后,用手握住伤肢上
臂,术者一手握伤肢腕部,另一手拇指抵住尺骨鹰嘴,与助
手对抗牵引数分钟,然后逐渐使肘关节屈曲,即可复位。复
位后,肘关节应适当固定于屈曲90度的位置上,并用三角巾
悬挂患胶于胸前,需2—3周后方可除去,此间可同时用中
药内服、外敷或理疗。
    2.肩关节脱臼。
    一股采用于牵足蹬法最为简便可靠。操作时,患者取仰
卧,术者坐于患侧,双手握住患肢腕部,并用足底伸入患侧
腋下(左肩用左足,右肩用右足),蹬住其附近的胸壁,徐
徐拉伤肢,并同时逐渐向外旋转患胶,此时肋骨头可自锁骨
下、暇突下、盂下离开,自关节囊的破口滑入关节盂内。
  三、骨折脱位
  1.开放性骨折脱位。
  对这种伤者应先止血,伤口消毒,用消毒巾包扎,并作
临时固定,然后转送医院治疗。不要将突出于创口外的骨端
回纳,以免感染。
    2.简单的闭合性骨折、脱位。
   应在最短时间内对伤员就地施行整复手术。在损伤的短
时间内,组织出血和肿胀尚未达到最高值,容易复位,对组
织的再损害少,伤员痛苦小。整复后及时用夹板固定。如为
复杂骨折或畸形明显有碍固定的伤者,可缓缓用力顺势牵
拉。适当矫正畸形,再作固定,以利向医院转送。凡伤处未
经固定处理均不可搬动,以免加重损伤或发生休克。
    3.休克。
    休克在创伤中甚为少见,但在散手比赛中,可能偶然发
生被击中要害部位导致休克的现象,或神志不清,产生意识
障碍;或站立不稳。产生这种现象大约有以下几种。
    (1)脑震荡。出现短暂时间的意识障碍。此时,要先
检查运动员的两眼瞳孔,看一下左右瞳孔是否对称一致。如
发现一大一小,说明已经脑震荡,须送往医院急救。如果医
较院远,怕治疗不及时而延误医治时,可对伤者强刺人中、
十宣、内关、涌泉、足三里、百会、太冲等穴位。并应在短
期内保持卧床休息,严密观察。即便是轻微脑震荡,至少一
个月内不准参加比赛。
    (2)裆档部、睾丸的严重挫伤。
    急救措施向前。但对此类伤害,一定要进行检查。首先
看外部是否出血,再看睾丸是否进入腹腔。如有此两种情况
应送至医院治疗。一般的裆部被击中,可采用一人抱住伤者
腰部,  自己托住档部上跳的方法进行缓解‘
    (3)重击腹部、重创腹腔神经丛。此亦可出现暂时性
休克状态,表现为意识清楚,但产生语吉障碍,经过休息观
察后,如很快恢复者则无事,可继续比赛。如仍有其它不适
感觉,则应到医院进一步诊治。
    (4)击中颈动脉,呼吸受阻重者会窒息死亡。
   常见的处理休克的应急措施如下:
    ①  体位。
    使伤员处于正确体位,将头和躯干抬高10度,下被抬高
20度,以增加回心血量,改替脑部血流和缺氧状况。
    ②  保暖。
    给伤员盖上棉被等保暖衣物,以免受凉,使伤情恶化。
    ⑨  保持呼吸道畅通。
    伤员因击中颈动脉而休克,会导致呼吸困难,气体交
换不良,缺氧和二氧化碳储积,将会使休克恶化。因此,急
救考应先清除伤者门腔内的呕吐物、血块,将舌头牵出,把
伤员放半卧或侧卧位,以保持呼吸道的畅通。对危重伤者应
在短时间内鉴定其昏迷程度,观察瞳孔、呼吸、脉博等情
况。如没有脑震荡,立即进行人工呼吸,使之恢复常态;但
如没有经验丰富的医生应转送医院。如伤者已停止呼吸,则
应失作人工呼吸;问时肌肉注射可拉明0.375克,心跳停止
可心内注射肾上腺素1—2毫克。
    ④  控制内外出血。
    对中、重型内出血伤员,应急速内服止血药,然后转送
医院治疗。外伤出血者,应及时采用止血法进行无菌加压包
扎止血。
    散于运动损伤急救,是现场应急的简单医疗措施,无论
伤势轻重,都应在医务人员指导下护理和医治。

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