发信人: jlsums(鼠精灵)
整理人: a-lun(2002-03-09 08:47:40), 站内信件
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角膜屈光手术的原理是通过改变角膜弯曲度，从而改变其屈光能力，达到矫治近视、散光和远视的目的。准分子激光是一种“冷激光”，它通过光切作用切开组织，而对附近组织不产生热损伤。因此，在计算机控制下，可根据所需矫正的屈光度，利用准分子激光对角膜组织进行精确切削，改变角膜弯曲度。这就是准分子激光手术的基本原理。
准分子激光角膜切削术（简称PRK）治疗近视在八十年代末开始应用于临床，PRK的手术过程是这样的：先去除角膜中央约7mm直径左右的上皮细胞，然后用准分子激光对前弹力膜层和浅基质层进行切削，术后创面由附近上皮细胞逐渐愈合。经6-7年的研究，专家们一致认为，PRK治疗600度以下的低中度近视效果是令人满意的。但是对于超过600度以上的近视，PRK治疗的预测性和准确性明显下降，而且角膜中央出现浑浊的发生率明显增加。同时，PRK术后需要包眼3天，患者疼痛明显，术后需长期点用激素眼药水。
近年来，在PRK基础上又出现了一种新型的手术，称为准分子激光原位角膜磨镶术（简称LASIK）。它先用极为精密的微型角膜刀在角膜中央切开一个厚度为0.16mm的“角膜帽”，翻转后，用准分子激光对角膜基质进行切削，最后将角膜帽复位。它的最大的优点是保留了角膜上皮和前弹力膜完整，符合角膜的生理结构。因此，几乎没有PRK术后见到的角膜混浊现象。此外，与PRK相比，还有以下优点：术后反应极轻，患者几乎无明显不适，视力恢复快，屈光回退少。专家们认为，这是目前角膜屈光手术中设计最合理、矫治效果最好的手术之一。
当然，尽管准分子激光可以对角膜进行极为精确的切削加工，但由于生物体普遍存在的个体差异的影响，不同的患者，甚至同一个患者的两只眼对手术的反应都是有差异的，这些差异对手术后的效果也有重要的影响。 |
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