发信人: free_space(自由鸟)
整理人: tcwei(2002-03-01 11:56:05), 站内信件
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近10年来，人们努力降低剖宫产率，但未能成功，相反，过去几年中的某些研究结果却导致了剖宫产率的增加。
除了对剖宫产后阴道分娩的安全性提出质疑外，最近的研究还就阴道分娩对妇女及婴儿的安全性问题提出了疑问。由于盆底支持的丧失及骨盆结构的损伤，年长妇女的主要问题是尿及大便失禁。以前末受到质疑的阴道分娩后肛门括约肌高损伤率，现已受到人们关注。对初次分娩的150位妇女的肛门内超声检查显示，35％的妇女有括约肌缺陷，产钳分娩及会阴侧切是罪魁祸首，甚至自然分娩也使危险增加。此外，临产及分娩时的牵拉及神经损伤可使骨盆的支持受损。减少常规会阴侧切及产钳的使用，可减少会阴的创伤，但只有取消阴道分娩，才能完全预防之。
对50多万名新生儿的研究表明：异常分娩，不管采用哪种处理（产钳、吸引器成剖宫产}与自然阴道分娩未经临产的剖宫产相比，前者使新生儿硬膜下或脑出血的危险增加2—3倍。一些相对不太严重的问题，如中枢神经系统抑制、喂养困难、机械通气，在选择性剖宫产中比自然分娩更常见。临产前行选择性剖宫产是预防异常分娩的—种方法。
是否应使产妇了解这些事实，由她们选择剖宫产或阴道分娩?她们是否有权选择剖宫产?后者尚有争论。但应告诉妇女，除上述危险外，现有的资料表明：选择性剖宫产与自然阴道产相比，前者死亡率增加3倍
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