发信人: jowo(缁衣·鸟)
整理人: jowo(2002-01-26 09:16:25), 站内信件
|
鼻咽癌是一种常见恶性肿瘤，特别在我国南方（广东、广西、湖南)，最为多见。以男性中壮年发病率高。对其发病原因研究较多，但至今尚未完全查明，可能与遗传、EB病毒感染、环境化学致癌因素等有关。
症状
由于鼻咽位置隐蔽，检查不易，同时鼻咽癌的早期症状比较复杂，缺乏特征，故容易被人忽视，延误诊断和治疗，所以必须提高警惕性。常见症状有：
①出血：主要是吸鼻后韧中带血，或鼻出带血鼻涕。开始常为少量血丝，容易被忽视，及至出血量较多时，往往病变已入中、晚期。
②头痛：早期就可有头痛，而且多偏向一侧，呈间歇性；晚期则出现持续性剧烈头痛，容易误认为神经性 偏头痛。
③颈部淋巴结肿大：一侧或双侧颈部出现肿块，无能，质较硬，活动度差，常易误认为淋巴结核或淋巴结炎。
④其他症状：除表现上述某一个或所有症状外，还可出现鼻塞、耳闭、耳鸣、而部麻木、复视、上险下垂等症状。晚期癌肿易向颅内侵犯及骨、肝、肺等远处转移。
鼻咽癌的扩散分两方面：
①侵犯颅底并且由此入侵颅内，造成骨质破坏、脑神经侵犯或受压，以第Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ对脑神经最为多见。
②颅外扩展会直接侵犯邻近腔窦如鼻咽、口咽、咽旁组织、翼腭窝，甚至会侵入眼眶。鼻咽癌的转移一般以淋巴转移为主，可达到颈深淋巴结、颈中、颈下、锁骨上淋巴结等。
诊断:
大多数病人在间接鼻咽镜下窥视到鼻咽各壁的情况，如果发现了病灶可取肿块组织进行活检。如以颈部肿块就诊者，可作鼻咽光导纤维镜检查、鼻咽钡胶浆造影或Hcd1ca17;CT检查H，也可做颈部肿块活检取得病理诊断。耳道检查可发现耳道受压或见肿瘤组织。Ｘ线H平片可出现颅底骨破坏征象。脑神经检查可以估计肿瘤侵犯范围。EB病毒血清学检测对早期诊断有一定帮助。
治疗
在明确鼻咽癌的诊断后，应及时到专科医院就诊治疗。鼻咽癌的治疗首选考虑放射治疗，应用$^{60}$钴、电子加速器、深层Ｘ线等照射，可取得较好效果。对鼻咽部肿瘤局限放疗后病灶未消失者，在无手术禁忌的前提下，可考虑进行手术治疗。
预防:
个人预防主要是增强体质，积极防治鼻咽部慢性炎症。预防流行性感冒。鼻咽癌病人应禁忌烟酒、辣椒等刺激食品。
护理:
鼻咽癌患者在放疗时要注意自己所在的环境，不宜在空气混浊和干燥的地方进行放疗。不吸烟、不喝酒、不吃过冷、过热、过硬、过辣的食物。注意口腔卫生。忌用肥皂。放疗期间要多饮水，改善食欲，多吃含蛋白质及维生素的饮食。保持自己乐观愉快的情绪。
----
耳鼻喉科 |
|