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发信人: gz2sz(极速子弹) 整理人: gz2sz(2002-01-27 13:31:27), 站内信件 |
| 在临床医师的眼中，肺结核作为一种病，解决的方法就是病人的病情、病程、药物耐受性和痨菌的耐药性。
但在我国预防医学工作者中，这个病对人群有什么影响，却是一个长期关注的问题。 在没有卡介苗计划免疫这前，中国的肺结核发病率是十分可怕的。有两句话“十痨九死”，就十分形象地说明了肺结核对国人的危胁，鲁迅先生的文章，也曾提到过这个病，可见当初人们的生命是如何的脆弱啊。 卡介苗在20纪中列入计划免疫后，中国的肺结核发病率大大下降，可谓中国儿童的又一幸福。但是现实中，肺结核又死灰复炮灰，这是为何呢？ 一是因为卡介苗免疫成功率低。卡介苗免疫成功有两个评价指标：一是卡疤率，国家要求要达到95%，即100个接种卡介苗的婴儿，在1~3个月内必须有95%个儿童形成卡介苗脓肿或硬结。第二个是OT试验结果，据流行病学调查，卡介苗经OT试验判断后，只有70%左右的人是免疫成功的，这意眛着有30%或更多的儿童免疫失败。 二是卡介苗免疫后滴度的消退。在20世纪90年代初期，卡介苗仍要在青年中进行复种。但据专家的研究，其实这次免疫完全没有意义，只可以将卡介苗初次免疫失败者进行免疫再次覆盖。所以国家已取消了卡介苗的复种，这样，卡介苗只能成为预防儿童肺结核的唯一手段。 三是人口流动性的增加。如浮游网友所言，免疫空白、免疫消退和结核菌的客观存在，导致肺结核发病的逐年增加。 四是结核菌的耐药性问题。该问题已在本版早期贴子有详细描述，现不作多言。 肺结核在一线工作人员中仍是一个重要问题，除了它对医务人员传染的可能外，最重要的是它对普通人群的侵扰（而且对矽肺人的威胁十分可怕），这对社会来说，不只是一个病种，而且更重要的是一个公共卫生问题。 ---- 
中华人民共和国传染病防治法》第二章第十二条规定：国家实施计划免疫制度。 ▇▇▇▇▇▇▇▇ 医学科学真与伪， ▇妙手医生版之▇ 大家请看健康报 ▇ 极速子弹 ▇ ▇ 专 印 ▇ ▇▇▇▇▇▇▇▇. |
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