发信人: iamhearting(绝对心跳)
整理人: drpiggy(2001-12-26 13:41:19), 站内信件
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自1981年发现全球首例人类免疫缺陷病毒（艾滋病病毒，HIV）引起的获得性免疫缺陷综合征（艾滋病，AIDS）以来，已历时近20年。回顾二十年来HIV/AIDS的流行史，使人们清醒地认识到，艾滋病流行规模之大、罹患人数之多、造成人类生命与社会经济损害之大，均已超过了历史上任何一种传染病。现在已经清楚，如同天花一样，人类要控制乃至消灭艾滋病，不能单靠一个国家，必须世界各国共同努力才能实现。
1981年：发现一种新的传染病
艾滋病流行病学的研究始于1981年。当时，在美国加利福尼亚州和纽约市医院，发现5例男性同性恋病人免疫功能极度衰竭，用多种药物治疗均告无效，最后以死亡告终。当时称之为获得性免疫缺陷综合征，后来才知道这就是艾滋病。1981年6月5日美国疾病控制中心首次在其周报上作了报道，从此，人类历史上又多了一种新的传染病。
1983年：艾滋病病毒分离成功
艾滋病病毒（HIV）是在首次发现艾滋病病例2年后才分离成功的。1986年，国际微生物学会及病毒分类学会将这些病毒统一命名为HIV。HIV的发现为人类揭开这种疾病的神秘面纱，并控制这一疾病的流行提供了基础。
1984年：早期HIV研究重大突破HIV研究重大突破
早期HIV研究的重大突破之一，是发现HIV病毒首先要与人体细胞表面受体CD4分子相互作用，HIV的核酸（RNA）才能穿过人体细胞膜进入细胞。各国科学家经过十余年努力，又发现其它一些帮助HIV病毒进入人体细胞的辅助受体。这些基础研究的突破，不但阐明了HIV的致病机制和流行规律，而且为今后研究免疫重建和阻断手段包括治疗药物和治疗性疫苗的研制提供了理论基础。
1985年：第一个艾滋病诊断试剂药盒问世
HIV抗体一般在感染后4周逐渐出现，可延续至终身，是人类重要的感染指标。最早用于检测HIV抗体的方法是间接免疫荧光法（IFA）、酶联免疫吸附试验（ELISA）和免疫印迹法（WB）。这种试剂盒的诞生使确定一个人是否感染上HIV有了依据，尤其在控制HIV/AIDS流行上起到了巨大的作用，例如对献血人员献血前进行筛选，可以保证用血安全。现在，试剂盒的敏感度和特异度已大为改进。ELISA已经发展到第四代，敏感度几乎100%。特异度在99.7%以上。在方法学上，不但检测血液，也可检测唾液与尿液，有常规的方法也有快速的方法，可以一滴血一分钟即出现反应。
1986年：第一种抗艾滋病药物问世
在认识到逆转录病毒是导致艾滋病的病因以后，研究人员立即着重对中止病毒的复制周期进行研究。在体外研究证明了第一个药物AZT具有抑制逆转录酶作用之后，立即进行临床评价，并证明它能有效地阻止发病。虽然后来发现单独长期使用易导致严重副反应，也不能延长HIV感染者生存时间和延缓发病时间，容易发生耐药情况，但是它毕竟为后来大规模研制和评估各种抗病毒药物打开了治疗之门。
1988年：确定世界艾滋病日
1981年首次报告艾滋病以来，短短6年半时间，艾滋病已蔓延到123个国家和地区，从5例病例发展到6万病例，为了减缓艾滋病流行的速度，推动全球与艾滋病做斗争，1988年1月世界卫生组织（WHO）在伦敦召开了由各国卫生部长参加的世界卫生大会。在会上，与会者一致认为需要确定一个全世界共同行动的日子，以形成全球范围内控制艾滋病的声势，决定将12月1日定为“世界艾滋病日”。从此，这个具有历史意义的日子成为唤起全球对这种灾难性疾病的醒悟、激发起与之斗争的决心、携手战胜疾病的象征。
1989年：开始研究艾滋病疫苗
随着单个抗病毒药物的深入研究，如何预防人群免受HIV感染，各国开始进行疫苗的研究。早期多数研究是以猴免疫缺陷病毒（SIV）在灵长类动物中进行。十余年来先后对灭活的全病毒疫苗、减毒全病毒疫苗、蛋白类疫苗、活载体疫苗和DNA疫苗进行了研究，其中gp120蛋白类疫苗在泰国正在进行人体第三期临床试验。迄今，有关研究疫苗的动物模型和评估的方法相继确立，但由于HIV变异性很大，技术难度比以往任何一种疫苗要高，因此，要真正成为人用常规疫苗还需要一段时间。同年，在我国云南边境瑞丽地区成批吸毒者中检查出HIV感染者，共报告146例，这标志着我国原以国外传入为主的局面已经改变，国内人群中HIV相互辗转感染的情况已客观存在。
1996年：联合国艾滋病规划署成立
联合国下属的6个国际组织，即联合国开发计划署、联合国儿童基金会、联合国人口基金会、联合国教科文组织、世界卫生组织和世界银行共同发起组建联合国艾滋病规划署（UNAIDS）。这是联合国针对一种疾病以全新合作方式建立的组织。在中国也设立了UNAIDS的办事处。同年，我国正式成立的由国务院牵头、各政府部门领导参与的国家级艾滋病、性病联席会议，由国务委员彭佩云任主任委员。
1998年：总结出六条经验
经过近十六、七年与艾滋病的斗争，北美和西欧、澳大利亚一些国家艾滋病流行势头得到控制，并总结出六条经验：即要保证安全供血；开展健康教育，加强高危人群的干预力度；减少人类受毒品的危害；改善性病治疗和护理；大力推广避孕套的宣传、使用及抗病毒药物用作治疗和预防。同年7月，在日内瓦召开的第12届世界艾滋病大会上，首次提出了以核苷类逆转录酶抑制剂、非核苷类逆转录酶抑制剂和蛋白酶抑制剂联合抗病毒疗法为基础的HAART治疗。这种疗法使艾滋病患者症状得到了控制，生命质量提高、寿命延长、大大减低死亡率，还可减少传染性，使人类看到了希望，打破了艾滋病是“不治之症”的观念。
2000年：“打破沉默”
2000年7月9日至14日，第13届世界艾滋病大会在南非德班召开，这是第一次在发展中国家，也是在占全球HIV/AIDS人数70%的非洲召开这一会议，反映了要控制这个疾病，应该首先着眼于发展中国家。大会的主题是“打破沉默”，其目的是希望国际社会更加重视并采取切实有效的措施遏制艾滋病的蔓延；全世界、全社会，配偶之间、伙伴之间、父母之间以及孩子之间都应该正视并公开讨论艾滋病的危害。
摘自因特医疗网http://www.intermed.com.cn
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