发信人: joojoo()
整理人: phoenixlab(2000-09-30 06:16:57), 站内信件
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腹泻病是一种多病因、多因素引起的以腹泻为主要临床特征的肠道疾病,其 发病率高,是造成小儿营养不良、生长发育障碍,甚至导致死亡的重要原因之一 。全世界每年1200万5岁以下儿童的死亡中,死于腹泻的达到300万--4 00万,仅次于呼吸疾病而占第二位。世界卫生组织从80年代起就把腹泻病控 制规划(CDD)列入全球性战略,可见腹泻是一种不容忽视的疾病。
7月14日是我国的“腹泻病日”。随着经济的发展,医疗条件的提高,儿 童健康状况大有改善,腹泻病的死亡率已经下降。但不容忽视的是,腹泻病的发 病率仍然很高,因此,在我国实施CDD仍然是十分必要的。
什么是腹泻?您可能会说不就是“拉稀” 吗?实际情况可不那么简单。腹泻 是指大便次数和性状的改变,次数多于每日正常的次数(注意:有些母乳喂养的 小婴儿,每天排4—5次软便是正常现象,所以不能笼统地把每日大便次数超过 3次都算为腹泻),性状为水样便、粘液便或脓血便,有些病儿可伴有呕吐、发 热或精神差等症状。
患儿病程在2周以内的,可视为“急性腹泻病”,病程超过2周则为持续性 腹泻。当孩子得了急性腹泻病时,最需要预防的是脱水的发生,同时家长也应掌 握家庭简易治疗的三个原则:1.应及时补充足够的液体;2.应继续喂养患儿 ;3.如果患儿病情不见好转,应及时送医院就诊。
怎么理解“补充足够的液体”
孩子喝进去的液体要比平时多,这样才可以预防脱水。适宜的液体有各种汤 、稀粥等(需要提醒家长的是:市面上出售的饮料是不适宜的,因为饮料含糖量 较高)。对母乳喂养的婴儿,可继续喂奶并适当增加次数(至少每3小时一次) ;对于人工喂养的幼儿,可在奶中加一倍的水,至少每3小时喂一次。为预防脱 水的发生,2岁以下的婴幼儿在每次腹泻后,都需要补充由口服补液盐(即OR S)所制成的液体约50ml--100ml,大于2岁的儿童,则需要每次补充 100ml—200ml。
对患儿怎样“继续喂养”
过去的观点是:孩子一旦拉肚子,就应该停止进食,保持静止休息。这一观 点使得很长时间以来,家长们一看到孩子腹泻,就抱着孩子去医院做静脉点滴, 而医生们也多认为这是最好的办法--只有这样才能达到既让胃肠道休息,又补充 了营养和液体。但是最新研究表明,腹泻时胃肠道并没有完全丧失吸收功能,而 此时采取禁食的做法会造成营养不良,且会使腹泻加重,是不可取的。正确的做 法是:对母乳喂养的婴儿,可继续哺乳;不到6个月的人工喂养婴儿,可喂稀释 的牛奶;6个月以上的婴儿可喂稀粥、面条,适量加些蔬菜、鱼泥、肉末、水果 ,可适当补充香蕉以避免缺钾。给患儿吃的食物要煮烂、捣碎,以利于消化。待 腹泻停止一周后,仍需每日多吃一餐,直至患儿体重恢复正常为止。
什么情况下需要去医院
如果患儿病情不见好转,或出现以下症状中的任何一种,应立即带孩子去医 院就诊-- 多次水样便;不能正常饮食;频繁呕吐、发烧;明显口渴;大便带血。 但在治疗上,应掌握这样一个原则:只有在霍乱、痢疾病程超过14天时,才是 临床使用抗生素治疗的指征。
当然最好的办法是不让腹泻病发生,换句话说,就是要做好预防--应做到母 乳喂养,合理添加辅食,让儿童喝到足够的清洁水,经常洗手,通过厕所妥善处 理小儿粪便,做好麻疹疫苗的接种工作。让我们共同努力,减少腹泻病对孩子们 的危害。北京儿童医院刘纪平
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