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主题:慢性支气管炎的中医辨证
发信人: meatball()
整理人: phoenixlab(2000-10-01 04:08:02), 站内信件
病因及简介:
        慢性支气管炎是由于感染或非感染因素引进气管、支气管粘膜炎
性变化,粘膜分泌增多,临床出现咳嗽、咯痰和气急等症状。凡有慢
性或反复的咳嗽、咯痰,每年发病至少持续3个月,并连续两年或以
上,同时能排除具有咳、痰、喘的其他心肺疾患者,即可诊断。从慢
性支气管炎的临床表现特点来看,应属咳嗽喘证及痰饮范畴。本病多
属本虚标实之证,病因常与正虚邪实有关,肺脾肾虚、功能失调是其
病理基础。 
         
一般性治疗和预防:
        1、风寒束肺 
        临床表现咳嗽,气喘,胸闷,痰白清稀,多伴恶寒发热,头痛身
痛,无汗,口不渴等症。舌质不红,舌苔薄白,脉浮紧。此型多见于
急性发作期。 
        治法辛温宣肺解表。 
        方药麻黄汤加减。 
        麻黄6克桂枝6-10克杏仁10克苏子10克前胡10克半夏10克橘红10克
生草6克 
        2、风热犯肺 
        临床表现咳嗽气粗,甚则气喘,痰黄粘稠,不易咯出,多伴发热
恶风,汗出口渴等症。舌尖红,苔薄黄,脉浮数。此型多见于急性发
作期。 
        治法祛风清热宣肺。 
        方药桑菊饮合泻散加减。 
        桑叶12克桑白皮10克地骨皮10克菊花12克杏仁10克牛蒡子10克芦
根15-30克连翘15克桔梗10克鱼腥草30克银花15克 
        3、痰热壅肺 
        临床表现咳嗽咯痰,甚至喘急而面赤,痰黄而稠,咯吐不利,胸
闷口干,甚至发热,汗出。舌红,苔黄或黄腻,脉弦滑数。 
        治法清热肃肺,化痰定喘。 
        方药麻杏石甘汤加味。 
        炙麻黄6克杏仁10克甘草9克生石膏30克(先下)炒黄芩10克瓜子
12克鱼腥草20克瓜蒌30克浙贝母10克桃仁10克石苇15-30克 
        4、寒痰郁肺 
        临床表现咳喘胸闷,痰多稀白,甚至喘息不得卧,口不渴,苔薄
白或白腻,脉弦紧。 
        治法散寒宣肺,止咳化痰。 
        方药小青龙汤加减。 
        炙麻黄9克桂枝9克白芍10克杏仁10克细辛3克制半夏10克甘草6克
干姜5克五味子6克白芥子10克橘红9克 
        5、痰浊阻肺 
        临床表现咳嗽气喘,痰多色白,质稀或粘,咯吐不利,胸中满闷
,恶心。舌苔白腻,脉滑。 
        治法化痰降气,止咳定喘。 
        方药三子养亲汤合二陈汤。 
        苏子15克莱服子20克白芥子10克陈皮10克半夏10克茯苓15克枳壳
12克制南星10克厚朴12克 
        6、脾肺气虚 
        临床表现喘促短气,神疲乏力,咳痰稀白,自汗畏风,纳少便溏
,常易感冒。舌体胖,边有齿痕,舌苔薄白,脉细弱。 
        治法健脾益气,补土生金。 
        方药补肺汤加减。 
        黄芪15克党参10克白术10克五味子6克茯苓90克橘红10克山药10克

        7、肺肾阴虚 
        临床表现干咳无痰或少痰,痰稠不易咯出,动则气短,口干咽燥
,五心烦热,腰膝酸软。舌红少苔,脉沉细或细数。 
        治法养阴润肺,止咳化痰。 
        方药百合固金汤加减。 
        百合15克生地10克熟地10克贝母10克麦冬10克元参15-30克当归1
0克白芍10克炙紫菀12克地骨皮10克瓜蒌皮12克 
         
        

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