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主题:右股骨中段骨折切开复位梅花针内固定术手术记录1例
发信人: yeongsw(独孤一味)
整理人: coolmanx(2001-10-08 18:55:08), 站内信件
    手术名称:右股骨中段骨折切开复位梅花针内固定、右胫腓中下1/3骨折切开复位钢板螺丝钉内固定术。  
    手术前诊断:右股骨中段骨折、右胫腓中下1/3骨折。
    手术后诊断:同术前诊断。
    手术者:*                 助  手:*
    麻醉式:硬外麻            麻醉者:*
    手术日期:2001.09.28
    手术前情况:右大腿、小腿肿胀、疼痛,压痛明显,干力消失、纵轴痛(+)。维持夹板外固定。右下肢活动功能障碍,右足趾感觉、血循环、活动正常。
    实验室检查:
    拍片示“右股骨中段骨折、右胫腓中下1/3骨折”。
    手术步骤:
    1、取侧平卧位,麻醉生效后,常规消毒、铺巾。驱血,上止血带。
    2、取右小腿下段前外侧切口,长约12CM,切开皮肤、皮下、筋膜,将胫前肌牵向外侧,显露骨折端。清除瘀血及肉芽组织。整复骨折,上6孔钢板,三爪固定,钻孔后建立钢板螺丝钉内固定,共拧入6个螺丝钉。位置满意。
    3、反复清洗伤口,分层缝合,包扎。
    4、侧卧位,右下肢于上。重新常规消毒、铺巾。
    4、取右大腿外侧切口,切开皮肤、皮下,阔筋膜。钝性分离股外侧肌,进入骨折端,清除瘀血及肉芽组织。碎骨片用钢丝固定于骨折近端,于骨折近端击入直径8MM,长360MM梅花针,经大粗隆于臀部穿出,整复骨折,再将梅花针击向骨折远端。见骨折复位良好,固定满意。
    5、反复清洗伤口,分层缝合,包扎。
    术毕以上肢石膏托外固定。
    术中出血约200ml,补液2000ml,术中麻醉效果满意。
    术后情况:安返病房。




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