发信人: yeongsw(独孤一味)
整理人: coolmanx(2001-10-08 14:16:10), 站内信件
|
民间错误认识(一):手法按摩
身为一个中医骨伤科医生,感受最深的是民间对手法的错误认识。
电视、电影常有这样的误导镜头:脱臼或扭伤了,某某自称懂医的人上前似模似样地(其实根本不是)扭几下,患者就行走如飞了。我接触过的病人十个有九个半也是这样认为的,其实不然。
如果是有脱臼及移位的骨折,是可以在24小时内行手法复位的,但复位后至少要制动休息4周以上,不可能马上恢复原来的功能。
如果是单纯性关节扭伤,在24小时内(有的教授认为是48小时)不宜用手法治疗。第一,用手法治疗,可增加受伤程度;第二,可增加肿胀程度。两者都可延缓治疗效果。我们绝对反对患者自行使用红花油、活络油等无谓的药物擦涂,特别是用力涂按,因为这样只会增加病情,无利反而有害。具体治疗方法可参照笔者发表在社区医院骨科的文章《踝关节扭伤的处理方法》。
现在仍然有很多江湖跌打医生靠这种方法糊口。应该指出的是,这种做法是有违治疗原侧的。笔者从各方面反馈回来的消息知道,这种现象在广东比较普遍,特别是粤东跟粤西两个角。笔者认为人民大众应该抛弃这种对手法盲目的迷信,应该以科学的态度治疗每一个疾病。而广大的正行同行也应该一起站出来指正、抵制这种落后的不科学的做法,教导患者正确认识病情及配合治疗,争取早日康复,减少后遗症。
有的患者反映:关节扭伤后再发疼痛,找江湖医生按摩就不痛了,再出现疼痛再按摩。其实这是一种不正常的现象,也是一些江湖医生用以糊口的“绝招”。我在此再解释一次,希望大家帮忙互相转告。
关节扭伤后,韧带受损,有撕裂,如果立即使用手法,尤其是重手法,会加重韧带的损伤。经过3到4周的休息后,韧带得以修复,但组织的修复不会按原来的模样恢复,瘢痕组织的修复没有一定顺序,而且一部分有可能粘连、机化。也就是说,韧带损伤越严重,其瘢痕机化就越多,而且会使韧带形成一定的皱折,影响关节的功能及稳定作用。一旦遇诱因,如天气转冷(局部血管收缩,局部供血不足)、劳累、再次外伤,又复发疼痛。这时使用手法,能使局部温度升高,同时撕裂粘连的瘢痕组织,所以疼痛暂时得以缓解。其实这也是一个受伤的过程,受伤组织再按上述修复,又再发,又手法撕裂,再修复。这样如此恶性循环下来,关节的功能会进一步减低,而且会形成一种“成瘾性”,患者一疼痛就得手法按摩,牢牢被江湖医生所控制住。最可怕的是,第一次受伤后反复手法,这样会严重加重病情。
笔者相信大家知道为什么江湖医生的手法“有效”后,一定会按正确的途径进行治疗了。
欢迎大家来函于笔者讨论手法的问题。毕竟,手法作为中医最具特色的治疗手段,是有它公认的疗效的,关键是如何使用,合理使用。 |
|