发信人: yeongsw(独孤一味)
整理人: coolmanx(2001-10-08 14:16:10), 站内信件
|
民间错误认识（一）：手法按摩
身为一个中医骨伤科医生，感受最深的是民间对手法的错误认识。
电视、电影常有这样的误导镜头：脱臼或扭伤了，某某自称懂医的人上前似模似样地（其实根本不是）扭几下，患者就行走如飞了。我接触过的病人十个有九个半也是这样认为的，其实不然。
如果是有脱臼及移位的骨折，是可以在24小时内行手法复位的，但复位后至少要制动休息4周以上，不可能马上恢复原来的功能。
如果是单纯性关节扭伤，在24小时内（有的教授认为是48小时）不宜用手法治疗。第一，用手法治疗，可增加受伤程度；第二，可增加肿胀程度。两者都可延缓治疗效果。我们绝对反对患者自行使用红花油、活络油等无谓的药物擦涂，特别是用力涂按，因为这样只会增加病情，无利反而有害。具体治疗方法可参照笔者发表在社区医院骨科的文章《踝关节扭伤的处理方法》。
现在仍然有很多江湖跌打医生靠这种方法糊口。应该指出的是，这种做法是有违治疗原侧的。笔者从各方面反馈回来的消息知道，这种现象在广东比较普遍，特别是粤东跟粤西两个角。笔者认为人民大众应该抛弃这种对手法盲目的迷信，应该以科学的态度治疗每一个疾病。而广大的正行同行也应该一起站出来指正、抵制这种落后的不科学的做法，教导患者正确认识病情及配合治疗，争取早日康复，减少后遗症。
有的患者反映：关节扭伤后再发疼痛，找江湖医生按摩就不痛了，再出现疼痛再按摩。其实这是一种不正常的现象，也是一些江湖医生用以糊口的“绝招”。我在此再解释一次，希望大家帮忙互相转告。
关节扭伤后，韧带受损，有撕裂，如果立即使用手法，尤其是重手法，会加重韧带的损伤。经过3到4周的休息后，韧带得以修复，但组织的修复不会按原来的模样恢复，瘢痕组织的修复没有一定顺序，而且一部分有可能粘连、机化。也就是说，韧带损伤越严重，其瘢痕机化就越多，而且会使韧带形成一定的皱折，影响关节的功能及稳定作用。一旦遇诱因，如天气转冷（局部血管收缩，局部供血不足）、劳累、再次外伤，又复发疼痛。这时使用手法，能使局部温度升高，同时撕裂粘连的瘢痕组织，所以疼痛暂时得以缓解。其实这也是一个受伤的过程，受伤组织再按上述修复，又再发，又手法撕裂，再修复。这样如此恶性循环下来，关节的功能会进一步减低，而且会形成一种“成瘾性”，患者一疼痛就得手法按摩，牢牢被江湖医生所控制住。最可怕的是，第一次受伤后反复手法，这样会严重加重病情。
笔者相信大家知道为什么江湖医生的手法“有效”后，一定会按正确的途径进行治疗了。
欢迎大家来函于笔者讨论手法的问题。毕竟，手法作为中医最具特色的治疗手段，是有它公认的疗效的，关键是如何使用，合理使用。 |
|