发信人: cola2100(★暴走草雉京★)
整理人: coolmanx(2001-10-08 14:14:10), 站内信件
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骨折
的诱因可分为外伤性和病理性两大类。外伤性骨折多由直
接暴力或间接暴力，使骨质的连续性中断而发生骨折。病
理性骨折乃骨骼本身有病，在正常或轻伤情况下而造成的
骨折。骨折根据骨折处是否与外界相通而分为闭合性骨折
〔骨折处或其附近皮肤和肌肉未发生破裂〕和开放性骨折
〔骨折处或其附近皮肤和肌肉破裂，骨折片与外界空气相
通，甚至骨折端外露〕，从骨折的形状和骨折端有无错开
或移位及暴力程度，又可分为完全和不完全骨折，或横、
斜、粉碎、螺旋、相嵌骨折，以及有移位或无移位
骨折。
症状
骨折发生后，骨折部位可产生疼痛、肿胀、瘀斑、功能障
碍及畸形等症状。骨折后出血与软组织的损伤性水肿即产
生肿胀，血液渗到皮下形成瘀斑。在骨折的同时可伴有血
管和神经损伤，可见肢体远端感觉麻木、运动障碍等症。
骨折后可因剧烈疼痛、出血过多或并发头、胸、腹部脏器
损伤而致休克。骨折因受害部位不同而产生不同的内脏组
织损伤，颅骨骨折可刺破肺部而引起气胸、血胸，下肋部
骨折可引起肝、肺、肠曲的破裂及腹膜刺激症状，骨盆骨
折可出现血尿和排尿困难等症状。
治疗
一旦发生骨折宜就地检查，紧急处理。根据受伤的形式而
判断骨折发生的可能性，骨折呈开放性外露或形成假关节
诊断较容易。就地处理检查时，动作要快、准、稳、轻，
避免不必要的搬动和检查。若有休克或脏器损伤者，应先
予抗休克治疗及脏器的修复处理。在送医院时宜临时固定
骨折部位，可防止骨折端再次损伤软组织，利于抗感染、
止痛和抗休克的治疗。临时固定范围一般包括骨折的上下
两个关节，可就地选用棍棒木板等材料。开放性骨折的伤
口可采用加压包扎法。对离断肢体可用洁净的布包好，外
面可加冰袋以降温，为断肢再植创造条件。若为闭合性骨
折，畸形较明显，游离骨折端有穿破皮肤、损伤血管和神
经的可能性，宜牵引伤肢远端纠正畸形，然后用夹板固定。
经初步固定后疼痛可减轻，可立即给予吗啡、杜冷丁等止
痛药，或针刺镇痛。闭合性骨折的治疗原则是复位、固定
和功能锻炼，开放性骨折在全身情况改善、纠正休克后尽
早进行清洁创面，用手法使之成为闭合性骨折。复位的方
法一般多常用手法复位、牵引复位法及手术切开复位加用
内固定法等。小夹板的应用提高了骨折疗效。同时，在固
定后尚可辅以中药外敷、内服或熏洗，有助于骨折愈合和
功能恢复。凡疑有骨折者皆可按骨折处理，在临时固定后
方可移动。X线检查为骨折的特异性诊断，骨折的愈合期依
据个体体质差异、年龄大小、骨折部位、受损程度等不同
而各异，一般以X线片骨愈合为准。
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