发信人: zymdqq111(金小虫)
整理人: nutnutnut(2002-10-25 18:54:45), 站内信件
|
由于拜斯亭（化学名西立伐他汀）大剂量单用或和吉非罗齐联合使用时出现了肌无力和致死性横纹肌溶解的副反应，该药于8月上旬从全球医学市场主动撤出。这一举动使人们担心，其他他汀类药物是否安全。
首先要说明的是，拜斯亭出现严重不良反应是在大剂量应用和／或其他降脂药（吉非罗齐）等联合使用时才产生的，因此药物间相互作用已成为评价药物安全性和疗效的重要指标。药物的代谢途径决定药物间的相互影响。约50％的药物是通过细胞色素P450酶代谢，当同时应用几种均经细胞色素P450酶代谢的药物时，这几种药就会竞争该酶系，导致药物代谢率降低，药物在人体内积蓄增加，药物的毒副作用也相应增强。
但是，市场上的每一种他汀类药物均存在着结构和药代动力学上的内在差异，并不主要由细胞色素P450酶代谢，它们间细微的结构差异导致安全性的明显差异，因而不能因噎废食。
患者停用拜斯亭，但降脂治疗仍要继续，因为高脂血症是引起动脉粥样硬化进而引发心肌梗死及中风等心脑血管事件的主要危险因素之一，不能拣了芝麻丢了西瓜。当然，在用他汀类药物的过程中，如出现小腿腓肠肌处酸痛，应引起高度警惕，及早就诊。
|
|