精华区 [关闭][返回]

当前位置:网易精华区>>讨论区精华>>医学保健>>内科>>关于阻断乙肝的母婴传播和疫苗接种的问题

主题:关于阻断乙肝的母婴传播和疫苗接种的问题
发信人: narcissus_calla(玥)
整理人: blue_icy(2004-07-31 16:23:43), 站内信件
    首先,讲一下有乙肝表面抗体阳性的女性怀孕以及分娩期间如何防止bb受感染的问题。
    先要说的是,有乙肝病毒的母亲可以通过什么途径把病毒传染给孩子:
    1、通过胎盘传染
    2、分娩时候bb可能接触到母亲的血液
    3、哺乳时通过乳汁传播病毒
    4、日常的亲密接触
    因此,要防止bb受感染必须从阻断上述途径入手。需要说明的是,无论母亲是大三阳还是小三阳,都有机会把病毒传染给孩子,只是大三阳的机会更加大一些。具体做法包括:
    1、母婴联合免疫
       有乙肝表面抗原阳性的孕妇,最好在做好产检的情况下(当然,也必须在怀孕对母亲肝功能影响不太大的情况下,否则就不适合继续怀孕下去),在怀孕的第7、8、9个月到医院去注射乙肝免疫球蛋白。bb出生后24小时内注射乙肝免疫球蛋白和乙肝基因疫苗,在出生后第1个月和第6个月也都要打一次疫苗。然后到第8、9个月去医院给bb检查两对半,看看有没有抗体产生或者有没有乙肝的感染。(鉴于我国的乙肝疫苗的作用保持5年左右,所以建议孩子在入学的时候再打加强,如果那时候两对半全阴,要重新接种)这种方法的阻断率可以达到90%
    2、分娩后母亲需要检查乳汁,如果乳汁里面HBeAg和HBV-DNA都是阴性的话,可以喂母乳,否则不建议母乳喂养。
    3、平时的生活里面要注意一下卫生咯,避免因为生活上的密切接触传播。
    此外,如果父亲是乙肝携带者,也有可能传染给婴儿,只是机会不如母亲多而已。途径主要是通过乙肝病毒的DNA整合到精子里以及出生后的密切接触。预防的方法除了上面说到的“bb出生后24小时内注射乙肝免疫球蛋白和乙肝基因疫苗,在出生后第1个月和第6个月也都要打一次疫苗”,就是要在生活中注意了。

    如果母亲和父亲都不是乙肝携带者,那么bb只需要在出生后24小时和第一、六个月各接种一次乙肝疫苗就可以,小学入学的时候根据两对半结果在考虑是加强还是重新接种。

    另外,需要强调的就是,一般乙肝疫苗的保护作用在5年左右,所以,过了5年,需要重新检查两对半(最好做那些可以检测到抗体滴度的)。如果抗体滴度在10以下(或者定性试验的+或+-),需要打一支加强针,如果抗体是阴性,则要打三支针了。


----
我匍匐了一百年
我微笑着焚烧了一百年
只为等待着与你灰飞烟灭的相逢
因为你的快乐是我今生全部的信仰

彼岸的烟花终于凋零
圣殿的神火奄奄一息
我看见你孩童般的笑容
你问
天堂塌陷的时候
我们的罪行是否终被宽恕


      

[关闭][返回]