发信人: fivedragons()
整理人: phoenixlab(2000-10-01 04:33:12), 站内信件
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林偉欽 (美國北卡杜克大學附設醫所腫瘤專科醫師)
完善的醫療保健，不只是要「醫病」，更需「預病」，防患不測於未
然。不管是台灣還是美國，十大死亡原因的前三名都是惡性腫瘤和心臟血
管疾病。 目前醫學研究已知 這兩種疾病的成因，除了遺傳因子外，環境
及飲食習慣都相當重要。舉一個最明顯的例子，像抽煙與肺癌的關係即是。
近一世紀以來，美國男性得肺癌的人數隨著抽煙人數增加而變多。近
年來，在世界不斷鼓吹勸導下，抽煙人數慢慢遞減，因此肺癌增加的比率
相對的趨緩。反之，女性抽煙人數人不斷增加，也因此從1990年起，女性
肺癌超過乳癌，成為女性癌症的主要死因。很不幸地，國內似乎也有此種
趨勢。
研究指出，經由病人信賴的家庭醫師不斷地忠告，是戒菸的最有效方
法，諸如此類的保障，在繁忙的醫療體系下，常被忽略。「華致機構」的
成立，正可彌補「醫學教育民眾」的不足。
至於醫生的職責，不只是要「醫病」，更要「醫人」。站在病人的立
場，台灣的醫療較便宜，但是往往沒又特定的家庭醫師和專科醫師。一旦
需要住院或轉診，病人及家屬變「人仰馬翻」，必須到處拜訪求人幫忙。
相對地，美國醫療費用相當貴，不過，一旦生病了，打電話或找屬於自己
的 醫師，便可得到適當的處理。如果需要住院，他的 醫師便人仰馬翻，
必須替他安排住院，聯絡其他相關醫師，即所謂的「醫療小組」。因此病
人通常馬上就可以住院，接受不要治療。站在醫護人員的立場，台灣的病
人相當多，要照顧到面面俱到，實則不易。而醫師之間由於無好的溝通管
道，無法問知過去的診治過程，因此不得不重複檢查。如此一來，既浪費
醫療資源，又浪費醫師和病人的寶貴時間。在美國，病人都有固定的醫師，
轉診必附有病例摘要。因此，整個轉診的過程很有效率。而事實上，等病
人離開轉診醫院，再回到自己醫師的診所時，他的醫師也會收到病歷摘要。
由於醫師間的溝通良好，病人的生命有更好的保障。似乎在美國，人只負
責「生病」，其他雜事全交給醫師去處理。而在台灣，醫師只負責「看病」，
其他「雜事」就交給病人及其家屬去煩惱。
一個健全的醫療網應該從建立完善而有效的社區醫療制度著手。若醫
師之間能有良好的連繫，病人轉診也能經由醫師安排，則病人的生命將更
有保障，醫療資源也不致浪費。我們誠心地期許華致機構能夠大力推展此
類理念，若能實現，則民眾就有福了。
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Evil Angels——广州十三妹
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