发信人: magicdr(巫医)
整理人: qiushuiyiren5559(2003-03-31 20:57:15), 站内信件
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为什么要医药分家？
任何的政府决策都是建立在社会利益的重新分配上的。
许多人认为医药分家是为了解决医生收回扣问题和断绝医院垄断的结果，但我不这样看。医生收回扣的问题已经很久了，没有到现在才治理的必要，而且这也无法断绝回扣问题，医院的利润仍然是这么大。那么是什么人要医药分家呢？
以前药这块利润是很大的，但是医院是几乎免税。于是这就产生了利益上的冲突。政府不可能允许一个高利润的行业不将收入分点出来，但是如果实行医院上税又非常难操作。于是医药分家产生了。
因为医药分家的结果是医院仍然做药（许多医院都出资在医院旁开药店），不过不能再以医院的名义来做了，而必须以药店的名义来做，这就使得它无法再合法避税。政府增加了税收，对解决了以往医院里乱定价的问题，更促进了中国药店的发展（我们在无法避免竞争的唯一解决途径）。
其实一个医院的收入80%以上建立在药的利润上，这是错误的。医院必须从诊断、治疗和卖药的其他途径增加收入，具体说来，这三块最多不能超过30%，甚至有时候它们还是亏本的。那医院如何生存呢？咨询和预防服务！
假使一个人每年生一次病，其诊断、治疗和买药化去100元。而如果他一年365天都接受你的咨询和预防服务，其平均成本为每天1元。他一定会接受第二种服务，医院的收入也可以增加三倍。但如何将第一种服务转换为第二种服务呢？这就必须靠医疗保险和社会福利（可以通过税收系统来持平）来完成。
政府也看到了这点，但不全力地推动是无法摆脱贫富差别所带来的问题的。说到底，政府的功能就是劫富济平，可惜现在他们多用来“救济”自己罢了。 |
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