发信人: 65356779(阳光不锈*徘徊)
整理人: qiushuiyiren5559(2003-03-31 10:03:26), 站内信件
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病史：
**，女，36Y。8年前四肢大关节游走性痛，偶有心悸。3年前劳累后觉得心悸，气急。1年前上述症状加重并有反复双下肢水肿及腹胀。入院前1D咳嗽，咳痰，痰中带血，有高热。
体格检查：体温38.5C 脉搏93/MIN 呼吸35/MIN 口指（趾）发绀。颈V怒张，双肺湿罗音，心浊音界左右扩大，心尖有3级收缩期杂音和舒张期杂音。肝肋下3CM，脾刚触及，肝颈V征阳性。治疗无效，死亡。
尸检摘要：
心脏：体积增大，球形。重量：320G（正常250G），左右心房室壁增厚，心腔扩大。二尖瓣口约指尖大，瓣膜增厚变硬，腱索增粗，乳头肌肥大。心包积液。LM：心肌纤维增大。
肺：表面有黑色及黄色斑点，切面为浅褐色比较致密。
LM：肺泡壁增厚，CAP扩张充血，纤维组织增生，肺泡腔变小，腔内有RBC及成堆含有铁血黄素的巨噬细胞。
肝：体积增大，边缘圆钝。表面和切面见红黄相间网状结构。
LM：见中央V及周围肝窦扩张，充满RBC，肝细胞变小。周围肝细胞内有大小不等圆形空泡。
脾：体积增大，切面暗红。
脑：脑回变平，脑沟变浅，有小脑扁桃体疝。
其他：双下肢肿胀，压之有凹陷，双侧胸腔及腹腔分别有清亮液体200ML及400ML。
讨论：
1。做出各脏器的病理诊断，并阐明诊断依据。
2.各脏器的病变的本质及发生机制是什么？
3。哪些脏器的病变有联系？ 请描述出来。
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