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发信人: huangzifan(小黄蜂) 整理人: blue_icy(2004-02-17 16:38:33), 站内信件 |
| 心力衰竭病人的症状有时并不明显，而且多少有些特殊表现，发现异常要多多注意，早早就诊：
■咳嗽、气喘，貌似气管炎、哮喘病 左心衰最初往往表现为频繁干咳或胸闷气喘，活动及劳累时更明显。还有的在夜间突然憋醒，呼吸短促，被迫坐起后症状才逐渐缓解。这是由于左心衰导致肺淤血及支气管黏膜水肿、分泌物增多，使呼吸道通气受阻所致。这样的心衰病人常常会被误诊为支气管炎或哮喘发作。二者的区别其实就在于：心衰引起的咳喘与体位关系密切，卧位时症状重，坐（立）位时症状轻，并且常常在夜间发作。 ■纳差、腹泻，貌似胃肠炎 这种情况主要见于右心衰。由于右心回流血液受阻，使体循环的静脉压升高，导致内脏（胃肠道、肝、胆等）淤血，出现食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等症状，病情严重者还会有腹疼、腹泻，很容易被误诊为慢性胃肠炎等消化道疾病。 ■尿少、浮肿，貌似肾脏疾病 心衰病人由于心排血量降低，有效循环血量减少，肾血流不足，而导致２４小时总尿量减少，夜尿相对增多。这是因为在夜间平卧休息状态下，回心血量增加，肾好于白天的缘故。与肾脏病不同的是，心衰引起的水肿多从人体下垂部位（足踝、小腿）开始，而肾性水肿常常首先出现在面部。 ■情绪或精神异常，貌似精神病或脑病 有些老年心衰患者精神症状表现突出，如头晕、失眠、烦躁不安、幻觉、意识不清甚至昏迷等。这主要是由于老年人都存在程度不同的脑动脉硬化及脑供血不足。心衰时，脑缺血症状就会进一步加重。当然，由心衰继发的水、电解质紊乱，引起脑代谢异常，也是导致精神障碍的一个重要原因。 北京晨报 ---- |
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