发信人: huangzifan(小黄蜂)
整理人: blue_icy(2004-02-17 16:38:33), 站内信件
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心力衰竭病人的症状有时并不明显,而且多少有些特殊表现,发现异常要多多注意,早早就诊:
■咳嗽、气喘,貌似气管炎、哮喘病
左心衰最初往往表现为频繁干咳或胸闷气喘,活动及劳累时更明显。还有的在夜间突然憋醒,呼吸短促,被迫坐起后症状才逐渐缓解。这是由于左心衰导致肺淤血及支气管黏膜水肿、分泌物增多,使呼吸道通气受阻所致。这样的心衰病人常常会被误诊为支气管炎或哮喘发作。二者的区别其实就在于:心衰引起的咳喘与体位关系密切,卧位时症状重,坐(立)位时症状轻,并且常常在夜间发作。
■纳差、腹泻,貌似胃肠炎
这种情况主要见于右心衰。由于右心回流血液受阻,使体循环的静脉压升高,导致内脏(胃肠道、肝、胆等)淤血,出现食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等症状,病情严重者还会有腹疼、腹泻,很容易被误诊为慢性胃肠炎等消化道疾病。
■尿少、浮肿,貌似肾脏疾病
心衰病人由于心排血量降低,有效循环血量减少,肾血流不足,而导致24小时总尿量减少,夜尿相对增多。这是因为在夜间平卧休息状态下,回心血量增加,肾好于白天的缘故。与肾脏病不同的是,心衰引起的水肿多从人体下垂部位(足踝、小腿)开始,而肾性水肿常常首先出现在面部。
■情绪或精神异常,貌似精神病或脑病
有些老年心衰患者精神症状表现突出,如头晕、失眠、烦躁不安、幻觉、意识不清甚至昏迷等。这主要是由于老年人都存在程度不同的脑动脉硬化及脑供血不足。心衰时,脑缺血症状就会进一步加重。当然,由心衰继发的水、电解质紊乱,引起脑代谢异常,也是导致精神障碍的一个重要原因。
北京晨报
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