发信人: vibrio(苡菥莼)
整理人: trauma_120(2002-04-28 21:51:09), 站内信件
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颈脊髓脊神经根病的外科治疗
Surgery for cervical radiculomyelopathy (Cochrane Review)
系统评价者：Fouyas IP, Statham PFX, Sandercock PAG, Lynch C
本系统评价最后1次修改于2000年12月10日。必要时，对Cochrane评价要定期审查和更新。
背景：颈椎脱位通过压迫脊神或脊神经根引起疼痛和残疾。减轻这种压迫的外科手术可能会减轻疼痛和残疾，但存在较小而肯定的危险。我们尝试对外科治疗的危险性和优点进行评估。
目的：本篇评价的目的是确定：（1）与保守疗法相比，颈脊髓脊神经根病或脊髓病的外科治疗是否在治疗效果上有提高。（2）手术的时机（立即手术或是择期手术对相关症状和体征的持续存在或进展）对治疗效果是否有影响。
检索策略：我们检索了Medline（1966~1998年）、Embase（1980~1998年）以及Cochrane对照试验注册资料库。我们与进行随机对照试验的作者取得联系以便查找其他已发表或未发表的资料。
选择标准：所有无混杂的真正的对照试验或半随机对照试验中，颈神经根病或脊髓病的病人分别接受：（1）“最好的内科治疗”或“附加最好内科治疗的减压手术治疗（伴或不伴某种形式的融合术）”；（2）“早期的减压手术治疗”或“择期减压手术治疗”。
资料收集和分析：纳入试验的两名评价员独立地进行选择，评价试验的质量并提取资料。
主要结果：两个试验共包括130名病人。一个组是81名病人的试验，对颈神经根疾病的手术减压疗法与物理疗法或颈项圈制动疗法进行了比较。手术疗法的短期效果（即对疼痛、感觉减弱或感觉丧失方面）是很好的，但是一年后两组间未显示出显著差异。另一个组是49名病人的试验，比较了手术治疗与保守治疗对合并轻度功能缺陷的颈脊髓病病人的疗效。在治疗后两年的随访中，未观察到两组间存在显著性差异。
引文：Fouyas IP, Statham PFX, Sandercock PAG, Lynch C。颈脊髓脊神经根病的外科治疗（Cochrane评价）。Cochrane图书馆2001年第3期。牛津：Update Software。
（中国循证医学中心 方进博 译 李晓玲 罗德诚 审校）
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