发信人: pong_pong()
整理人: piggy(2000-09-30 06:17:59), 站内信件
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复肾汤(《新中医》1992年7月)
制附子10g,白术10g,法半夏10g,陈皮6g,茯苓20g,炙甘草6g。
附:灌肠方。
黄芪18g,大黄15g。
【用法】每日1 剂,水煎,每剂煎汁100ml,1日内服尽。另将灌肠方水煎,取 汁80ml,每晚保留灌肠1 次。
【功能】健脾益肾,行气利水。
【主治】慢性肾功能不全。
【案例】张某,男,56岁,干部,1989年5月8日入院,慢性肾炎病史10余年, 日渐加重。刻诊:面苍神萎,唇甲苍白,恶心呕吐,疲乏无力,畏寒喜暖,阳萎 ,日尿量500ml,夜尿频多,1夜约2000ml,便清,两下肢浮肿,舌淡白苔灰厚而 滑,脉沉迟。血尿素氮45mmoI/L,肌酐972umoI/L,肾图提示:双肾重度损伤。 西医诊为慢性肾功能不全;中医诊为关格,证属脾肾阳虚,水毒湿浊泛滥。给予 上方加黄芪24g,当归10g,每日1 剂。每晚保留灌肠1 次。服7剂,呕吐止,稍有 恶心,大便渐成形,守原方加减续进20剂后,精神、食欲好,面色转红,唇甲渐 红润,畏寒大有缓解,大便成形,下肢水肿消退,血尿素氮10mmol/L,肌酐265 umol/L以临床显效好转出院,追访半年,患者病情稳定。
【按语】慢性肾功能不全,病机为脾肾阴阳衰惫,气虚不化,浊毒内聚所致。 复贤汤以附子温补肾阳,以白术健脾胜湿;辅以茯苓健脾利湿;佐以半夏、陈皮 ,降逆止呕;便以炙甘草温中化解中焦之水毒。灌肠方用大黄通腑泄浊,降顺胃 气,伍以黄芪扶正。二方均有攻补兼施,标本兼顾之效,且二方伍用有相得益彰 之妙。
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