发信人: pong_pong()
整理人: piggy(2000-09-30 06:16:05), 站内信件
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【方10】肾衰汤（《中医函授通讯》1993年5期）
人参（或党参）15～20g,黄芪20～30g，附子5～10g，山萸肉15～20g，山药
20～30g，茯苓15～20g，泽泻15g，丹皮15g，枸杞子15～20g，陈皮15g，砂仁15
g，大黄5～10g，熟地20g。
【用法】每日1剂，水煎3次，浓缩300ml，日分3次分服。
【功能】益气健脾温肾，兼通腑泄浊。
【主治】慢性肾功能不全。
【加减运用】恶心呕吐加半夏、竹茹；尿少选加车前子、葶苈子；
热盛加黄芩、白茅根；血瘀加丹参、益母草；苔浊厚腻加藿香、佩兰；
阳虚较明显畏寒肢冷者加仙茅、仙灵脾。
【案例】傅某，女，37岁，工人，1992年1 月30日入院。头晕呕吐，腰酸乏力
3月半，血压21／13kpa。现症：恶心呕吐，食欲不振，头晕。
腰膝酸软，心烦少寐，皮肤搔痒，颜面浮肿，贫血貌，舌黯淡苔白厚腻，脉弦细
。尿素氮21．4mmol／L，肌酐737umol／L，“B” 超提示双肾萎缩，诊为慢性肾
小球肾炎，慢性肾功能不全、尿毒症。治宜健脾温肾益
气，兼以通腑泄浊。拟予肾衰汤加半夏15g，竹茹15g，西药辅以纠酸治疗半个月
，呕吐止，能进食。原方去附子，加藿香15g，佩豆15g，茅根50g，守方续服1 个
月，尿检正常，血尿素氮17umoI／L，血肌酐575umo
I／L，肾“B”超提示双肾体积增大，约为7．2cm。守方治疗1年后随访，临床症
状明显改善，可做一般家务
【按语】本方是以参芪八味地黄汤为基础方随证加减。方中人参、黄芪、茯
苓、砂仁益气健脾，可增加免疫功能；温肾益气能提高肾小球功能，改善肾脏的
病理变化，为此选用八味肾气汤以丹皮、茯苓分泻肾、肝、脾。三补三消，补中
有泻，合参芪消补并行，刚柔相济，加大黄通腑泻浊，祛邪外出。故全方滋而不
腻，养阴而不留邪，祛瘀而不伤正，阴阳恢复平衡，机体的以康复。
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