发信人: tedyboy()
整理人: phoenixlab(2000-10-17 02:07:56), 站内信件
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抗病毒治疗主要是抑制肝炎病毒的复制，进而达到逐渐清除的目的。
据观察和有关报道，乙肝、丙肝患者在抗病毒治疗中，能改善肝功能，随
着血中的表面抗原、e抗原、乙肝病毒脱氧核糖核酸 、丙肝病毒核糖核酸
的转阴，临床症状和生化指标都提示缓解。现将目前抗病毒治疗比较有效
的药物介绍如下，供治疗选用。
①阿糖腺苷及单磷酸阿糖腺苷：
为人工合成的广谱抗病毒药物。治疗乙肝可使HBeAg转阴率达40%左右。
用法是阿糖腺苷10～15mg/d/kg加入5%或10%葡萄糖液100～200ml静脉滴注，
每日一次，3周为一疗程，副作用有消化道症状、粒细胞减少。单磷酸阿糖
腺苷5mg/d/kg加入10%葡萄糖液100ml中静滴，每日2次，6～28日后以同量
肌注，每日一次。
②干扰素及其诱导剂：
目前临床上主要用的是人干扰素和基因工程制得的干扰素，作用机理
是抑制病毒核糖核酸和蛋白质的合成，阻止病毒复制，调节宿主免疫系统
功能，刺激组织溶抗原I型蛋白合成及其细胞膜的表面。治疗慢性乙肝及丙
肝，其用法是300～500万单位，隔日1次肌注，HBeAg转阴后减为每周3次，
疗程3～6个月。HBeAg转阴率40%～50%，HBsAg转阴率10%。慢性丙肝用同样
方法和疗程使血清丙肝病毒核糖核酸水平下降。
干扰素诱导剂：
聚肌胞，每日0.5～1mg；潘生丁50ml，每日1～3次口服，3个月为一个
疗程。两药诱导产生干扰素而起抗病毒作用。
③无环鸟苷：
是一种合成的无环嘌呤核苷类化合物，具有抑制多种去氧核糖核酸病
毒的增殖作用，特别在抗疱疹病毒时效力比阿糖腺苷高160倍，且毒性小，
但对乙肝病毒抑制机理尚不清楚。其用法是15mg/kg体重，每日加入10%葡
萄糖500ml内静滴，疗程2～4周。
干扰素和无环鸟苷联合应用，疗效更好。乙肝和丙肝经用干扰素及其
他抗病毒药物治疗后病情都有好转，对防止急性肝炎转为慢性肝炎，对慢
性肝炎的纤维化有一定的阻断作用。
④干扰素与激素联合治疗慢性乙肝：
当单用干扰素治疗效果不佳时可以采取类固醇脱离疗法，激发乙肝病
毒复制后再用干扰素治疗，对乙肝病毒增殖活跃的慢性肝炎病人效果较差，
用干扰素为佳。用法是强的松40mg/日口服，用4周停药，2～4周后再用干
扰素。阿糖腺苷也可和激素联合应用，能取得同样效果。
⑤重组人白细胞介素-2（IL-2）：
肌肉注射隔日一次，每次5万单位，连用8周后，改为隔两日一次，连
用4周。或基因工程干扰素和白细胞介素-2联合应用。
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