发信人: ahbbmaxiaoyan(ahbbmaxiaoyan)
整理人: huangzifan(2001-03-22 17:47:37), 站内信件
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心绞痛是冠心病心肌缺血的最常见症状，但是许多患者在出现心肌梗塞和突然死亡之前并没有出现过心前区疼痛的心肌缺血症状。
实际上，大多数人在出现心肌缺血时是没有症状的，只是在冠状动脉粥样斑块在冠状血管中的阻塞进展到了相当的程度，严重地影响到冠状动脉的血流，才会出现心肌缺血的心绞痛症状。而没有心绞痛症状的人大多不会对自己的心脏问题引起重视。因此筛选哪些人可能是无症状的心肌缺血患者进行预防性治疗，显得格外重要。
无症状心肌缺血的患者主要出现在以下一些人群中：如血脂水平高，患糖尿病、高血压，吸烟和肥胖等。另外，直系亲属中有不满55岁死于冠心病者，其本人死于冠心病的危险性是一般人群的5倍。社会竞争激烈心理压力过重，不良的饮食习惯等都是增加无症状冠心病的发病率的一些因素。最近的研究表明，心理测试中，A型性格和行为的人也较容易患冠心病。如果你是处于这些高危因素之中，就应该对你的心脏进行认真的检查。
虽然没有症状，但普通心电图检查出现ST段压低，T波倒置，左心室肥厚和室性早搏，则是未来冠心病恶性事件发生的风险因素。然而普通心电图正常也不能排除冠心病的可能，做运动试验有可能会出现心脏异常表现的阳性结果。同位素影像和心脏造影也能发现一些无症状的心肌缺血患者。
如果确诊为无症状的心肌缺血，通过积极的治疗，是能阻止冠心病恶性事件发生的。首先，要在心理医师的帮助下，学会控制自己的情绪，保持健康心理。在全科医师的指导下，控制高血脂、高血压、糖尿病和肥胖。除改变自己不良的生活习惯外，适当用一些药物，如中等剂量的阿司匹林等。
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