发信人: qo_op(
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整理人: duanshun(2003-02-08 18:01:45), 站内信件
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【范围】β-内酰胺类抗生素系指临床中常用的青霉素与头孢菌素。
【特点】杀菌活性强，毒性低，适应症广以及临床疗效好。
【青霉素类】青霉素G是最早应用与临床的抗生素，其优点有杀菌力强，毒性低，价格低廉，使用方便等；缺点有不耐酸，不耐青霉素酶，抗菌谱窄，容易引起过敏反应。（省略青霉素G的理论使用以及首选范畴！）
〖现在临床使用的半合成青霉素〗
①耐酸青霉素，代表性的药物是青霉素Ⅴ，口服吸收好，不宜用于严重感染。
②耐酶青霉素，主要用于耐青霉素的金黄色葡萄球菌。
③广谱青霉素，代表性的是氨苄西林，对肠球菌效果好，有轻微的胃肠反应。
④抗绿脓杆菌广谱青霉素。
【头孢菌素类】抗菌谱广，杀菌力强，对胃酸以及对β-内酰氨酶稳定，过敏反应少。
〖第一代头孢菌素〗头孢噻吩（先锋Ⅰ），头孢唑啉（先锋Ⅴ），头孢胺苄（先锋Ⅳ）。
〖第二代头孢菌素〗头孢孟多，头孢呋新，头孢克洛。
〖第三代头孢菌素〗头孢噻唔，头孢曲松，头孢哌酮。
【三代头孢菌素的比较】
对G阳性菌作用 对G阴性菌作用 对β-内酰氨酶的稳定性 肾毒性
第一代 +++ + - ++
第二代 ++ ++ + +
第三代 + +++ ++ -
头孢菌素临床使用中的不良反应有休克。
【头孢菌素临床应用】
第一代头孢菌素：耐药金葡菌感染，常用头孢噻吩，头孢拉定（先锋Ⅵ）及头孢唑啉（先锋Ⅴ）。
第二代头孢菌素：肺炎治疗。
第三代头孢菌素：用于治疗尿路感染以及危及生命的败血症，肺炎等重症。
【非典型β-内酰胺类抗生素】
㈠头霉素类
㈡拉氧头孢
㈢硫霉素类
㈣β-内酰氨酶抑制剂
㈤单环β-内酰胺类抗生素
注：本类临床运用较少，不做详细介绍：）
补充说明：G指的是革兰氏染色 |
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